文档介绍：妇产科医疗纠纷案例分析演示文稿
第一页，共二十二页。
优选妇产科医疗纠纷案例分析
第二页，共二十二页。
一、医疗纠纷形势纵览 二、妇产科医疗纠纷特点 三、妇产科医疗纠纷案例分析 四、医疗纠纷的原因 五、防范策略及原则妇产科医疗纠纷案例分析演示文稿
第一页，共二十二页。
优选妇产科医疗纠纷案例分析
第二页，共二十二页。
一、医疗纠纷形势纵览 二、妇产科医疗纠纷特点 三、妇产科医疗纠纷案例分析 四、医疗纠纷的原因 五、防范策略及原则
目录
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一、医疗纠纷形势纵览
1、“医闹”大量增加
2、诉讼标的及裁判赔偿额大幅度增加
3、医疗纠纷与社会多因素密切相关，短期内难以根除和解决
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二、妇产科医疗纠纷特点
1、妇产科医疗纠纷发生率高
2、妇产科医疗纠纷诉讼标的大，判决赔偿额高
3、妇产科医疗纠纷涉及环节多
4、妇产科医疗纠纷处理难度大
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三、妇产科医疗纠纷案例分析
1, 因科室管理不善引起的纠纷
案例一
病例1，患者，女，35岁。主因宫内孕39周，瘢痕子宫临产入院。在连硬外麻醉下行剖宫产术，手术当晚给孩子换尿布时发现紫外线灯光较暗，误认为医院专门为换尿布所配置的灯光，换好尿布一直开灯至天亮，时长约5h，第二天早上查房，发现产妇眼疼，畏光流泪，面部潮红水泡，新生儿因有布蓬遮盖仅面部轻度潮红，请眼科会诊，诊断紫外线灼烧，电光性眼炎，给予相应的治疗，1周后痊愈，家属要求赔偿。
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分析原因：
（1）病房管理不善，紫外线灯开关处无醒目警示标志；
（2）事件发生在后半夜，夜班护士巡视病房不到位，未能及时发现；
（3）事后医院处理态度不积极，致使家属反复上告，拒绝出院。
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案例二
病例2，患者，女，32岁。孕39周，二胎，因第一胎急产在家分娩，故二胎要求医院分娩，住院待产，于次日晨出现不规律宫缩，中午班护士1点钟查宫口未开，下午2点接班，医生护士进行口头交接班，告知此产妇无宫缩，宫口未开，接班医生护士未能查验宫口情况，因下午医院开职工大会，留下值班护士去开会，14点30分，产妇分娩在病床上，后经值班大夫到场处理脐带及新生儿。家属因未在产房分娩非常不满意，导致纠纷发生。
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原因分析：
（1）交接班制度不严格遵守，口头交班接班后不主动查验病人；
（2）未能严格遵守规章制度，值班医生开会属擅离职守，致使产妇分娩在床上；
（3）接班医护人员应该知道产妇有急产史，二胎可能分娩过程更快，尽管母婴未出现问题，但家属对于没能在产房内分娩耿耿于怀，心理上无法接受。
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案例一
患者，女，60岁。主因右侧卵巢泡沫细胞瘤，行子宫切除术，术前检查无明显合并症，手术由主治医师主刀，术程顺利，术后经过良好，1周后拆线出院，出院后即出现阴道流液，一直以阴道炎在门诊治疗，2周后流液不止，请科主任会诊，经美兰膀胱注射，诊断膀胱阴道瘘，住院行修补术导致纠纷。
2,基础理论不足，临床经验缺乏所致纠纷
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分析原因：
（1）主治医师对老年人病理生理了解不够，膀胱下推不足，致使缝合阴道残端时挂住膀胱，加之老年人组织愈合能力减弱，致使膀胱阴道瘘发生。
（2）过于自信，出现阴道流液，未能认真检查确诊，而一味以阴道炎治疗，错过了保守治疗的机会，延误了病人的最佳治疗时间。
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案例二
患者，女，25岁。主因宫内孕40周，要求剖宫产住院，入院当日在连硬外麻醉下剖宫产，术后经过良好，1周拆线出院。出院第二天阴道大出血再次住院，出血量约800ml，B超提示：宫内残留？切口愈合欠佳？给予抗炎缩宫治疗，阴道出血减少，入院第3天阴道出血约500ml，继续治疗观察，入院第6天无明显诱因，阴道再次出血约1000ml，
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经院外专家会诊，考虑剖宫产术后不足20天，阴道大出血3次，抗炎缩宫治疗不好，B超提示宫内残留，恐伤口愈合不佳，不可冒失清宫，与家属交代病情后，同意做子宫次全切除，病理诊断：胎盘植入形成息肉，术后家属以切除器官为由，要求赔偿。
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原因分析
（1）主刀医师为住院医师，经验不足，术中未能及时发现胎盘植入情况。
（2）该产妇术前有多次人流史，该考虑到有胎盘植入的机会，术前 应明确告知。
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3, 技术水平欠佳，违反操作规程所致
案例一
患者，女，26岁。主因宫内孕38周胎死宫内，引产入院，入院后产程进展顺利，第二产程胎头下降缓慢，行胎头吸引术，因胎头较高，术后软产道损伤较重，缝合时间较长，术后阴道后联合上提明显，影响性交，经二