文档介绍：外科感染外科感染( ( Surgical Infection) Surgical Infection) 浙江大学医学院附属第二医院浙江大学医学院附属第二医院 2012 2012 年年1 1月月8 8日日全身炎症反应综合征全身炎症反应综合征脓毒症脓毒症??概论概论??炎症反应与全身性外科感染炎症反应与全身性外科感染??外科真菌感染外科真菌感染??有芽胞厌氧菌感染有芽胞厌氧菌感染??获得性免疫缺陷综合征病人与外科感染获得性免疫缺陷综合征病人与外科感染??抗菌药物的合理应用抗菌药物的合理应用概念、分类、病因概念、分类、病因预防、病理、诊断、治疗预防、病理、诊断、治疗破伤风气性坏疽一、概念一、概念??外科感染: 外科感染: 需要外科手段治疗的感染(包括创伤、需要外科手段治疗的感染(包括创伤、手术、烧伤等并发的感染)。手术、烧伤等并发的感染)。??病原体: 病原体: 病毒、细菌、真菌、原虫等。病毒、细菌、真菌、原虫等。二、分类二、分类 1. 1. 病菌种类和病变性质病菌种类和病变性质非特异性感染(化脓性感染/一般性感染): 非特异性感染(化脓性感染/一般性感染): 单一菌种或几种菌种共同致病单一菌种或几种菌种共同致病急性急症反应急性急症反应局限化脓局限化脓特异性感染: 特异性感染: 细菌(结核杆菌、破伤风杆菌、细菌(结核杆菌、破伤风杆菌、产气荚膜杆菌等) 产气荚膜杆菌等) 真菌(白色念珠菌、新型隐球菌等) 真菌(白色念珠菌、新型隐球菌等) 2. 2. 病程长短病程长短??急性感染:三周内急性感染:三周内??慢性感染:二月以上慢性感染:二月以上??亚急性感染:介于二者之间亚急性感染:介于二者之间 3. 3. 病原体的来源病原体的来源原发性感染原发性感染继发性感染继发性感染外源性感染外源性感染内源性感染内源性感染 4. 4. ??条件性感染(机会性感染) 条件性感染(机会性感染) 人体局部和(或)全身抗感染能力降低的条件下,人体人体局部和(或)全身抗感染能力降低的条件下,人体正常栖居菌群可以变成致病微生物,引起感染。正常栖居菌群可以变成致病微生物,引起感染。??二重感染(菌***替症) 二重感染(菌***替症) 在感染时用广谱抗生素或联合的抗菌药物治疗过程中, 在感染时用广谱抗生素或联合的抗菌药物治疗过程中, 原来的病菌被制止,但耐药的金葡菌、白念珠菌等大量繁原来的病菌被制止,但耐药的金葡菌、白念珠菌等大量繁殖,致使病情加重。殖,致使病情加重。??医院内感染。医院内感染。三、病因三、病因 1. 1. ??人体抗感染能力有一定缺陷人体抗感染能力有一定缺陷??正常菌群变成病菌正常菌群变成病菌??外界病菌大量侵入组织内繁殖外界病菌大量侵入组织内繁殖