文档介绍：正常 心 电 图
Electrocardiogram
温州医学院附属第二医院 李嘉
正常 心 电 图
心脏特殊传导系统示意图
与其六轴关系
肢体导联的导联轴
胸前导联探查电极的位置
R
心脏正常 心 电 图
Electrocardiogram
温州医学院附属第二医院 李嘉
正常 心 电 图
心脏特殊传导系统示意图
与其六轴关系
肢体导联的导联轴
胸前导联探查电极的位置
R
心脏除、复极与心电图关系示意图
心电图纸
定标电压1cm＝1mV，纵坐标每一小格＝
横坐标每1大格分为5小格，每小格＝
每1大格＝
心率的检测
R-R间距为3个大格，心率＝300÷3＝100次/分
心 率 100 次/min
心率＝300÷大格个数
R-R间距为2个大格，心率＝300÷2＝150次/分
第一步 : 找“P”波
找有没有 “P”波, 即是否存在? 如有“P”波 ----- 是否按规律出现? 频率? “P”波波型特点是否正常： Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6直立，aVR导联倒置，其他导联随便。 时间: ﹤ 振幅：肢导联﹤ 胸导联﹤ Ptfv1 ＞-·s
Is This 12 Lead ECG normal or abnormal?
“P”波波型特点是否正常： Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6直立，aVR导联倒置，其他导联随便。
第二步 : 看PR间期 正常值： — Sec
Is This 12 Lead ECG normal or abnormal?
PR间期 正常值： — Sec
1 . qRs波有没有, 是否存在? 如有qRs波 ----- 是否按规律出现? P波与qRs波关系如何,是否恒定? 2 . 看qRs波波型特点是否符合正常： 肢导联特点，看心电轴是否正常 ,有无左偏或右偏              胸导联特点 ，V1V2 rS型, V5V6 qRs型 有无异常Q波。 3 . 时间: ～， 振幅：。
aVL与aVF的QRS波群可呈qR、Rs或R型，也可呈rS型。
，aVL ，aVF的
。
第三步 : 看qRs波
Is This 12 Lead ECG normal or abnormal?
肢导联特点，看心电轴是否正常 ,有无左偏或右偏       胸导联特点 ，V1V2 rS型, V5V6 qRs型 有无异常Q波。
第四步 : 看ST段
有否偏移？ 正常多为一等电位线 ST抬高： V1、V2＜ V3＜ 其余＜ ST压低： ＜
Is This 12 Lead ECG normal or abnormal?
ST段
ST抬高： V1、V2＜ V3＜ 其余＜ ST压低： ＜
第五步 : 看T波
方向：多与QRS波群主波方向一致， Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联向上，aVR向下， 若V1T波向上，则V2～V6导联就不应再向下 振幅：多 1/10 R
第六步 : 看QT间期
从Q波起点至T波终末代表心室肌除极和复极全过程
所需时间
正常： —
采集心律失常心电图的注意点
1、基线平稳，屏弃伪差；
2、走纸速度需均匀；
3、记录需足够长度；
4、最好多导同步记录，以II、aVR、V1为首选导联；
正常窦性心律
房颤
正常窦性心律
房室交界性早搏
发作中止
——酷似室速的伪差
插入性室早后继窦性心律倒文氏现象
房早二联律，均未下传心室
快径路的蝉联现象——室早诱发
。
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室早中止快径路的蝉联现象
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室早所致反复搏动
E
【异常心电图】右束支传导阻滞
心电图特点：
V1