文档介绍：急性冠脉综合征心电图
急性冠脉综合征（ACS）
ACS是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，包括急性心肌梗死（AMI）及不稳定型心绞痛（UA），其中AMI又分为ST段抬高的心肌梗死（STEMI）及非ST段抬高的心肌梗死（急性冠脉综合征心电图
急性冠脉综合征（ACS）
ACS是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，包括急性心肌梗死（AMI）及不稳定型心绞痛（UA），其中AMI又分为ST段抬高的心肌梗死（STEMI）及非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）。
ACS的病理生理机制
覆盖在斑块上的
内皮丧失
胶原暴露
血小板粘附，聚集结合
纤维蛋白原而变大
血栓形成
急性冠脉综合征（ACS）
分类
ACS
NSTEMI
非ST段抬高型ACS
STEMI
ST段抬高型UA
非ST段抬高型UA
ST段抬高型ACS
STEMI
NSTEMI
Q波心梗
非Q波心梗
透壁心梗
心内膜下心梗
急诊诊断
住院诊断
病理诊断
ST段抬高型ACS
处理
STEMI
急诊PCI vs 溶栓？
抗血小板、抗凝
稳定斑块、强化降脂
降低心肌耗氧量
预防及治疗并发症
ST段抬高型心绞痛
解除冠脉痉挛
抗血小板、抗凝
稳定斑块、强化降脂
降低心肌耗氧量
非ST段抬高型ACS
胸痛时
缓解后
处理
抗血小板、抗凝
稳定斑块、强化降脂
降低心肌耗氧量
持续扩张冠脉
抗栓不溶栓
小结
1、深入了解急性冠脉综合征病理生理基础；
2、急性冠脉综合征心电图需要动态观察（不止一份心电图）；
3、学会快速评价冠脉重建治疗适应症；
4、硝甘可以用，但不是第一位的。
谢谢大家！