文档介绍：狂犬病诊断标准 1 .流行病学史有被犬、猫或其他宿主动物舔、咬、抓伤史。 2 .临床症状 愈合的咬伤伤口或周围感觉异常、麻木发痒、剌痛或蚁走感。出现兴奋、烦躁、恐惧,对外界刺激如风、水、光、声等异常敏感。 “恐水”症状,伴交感神经兴奋性亢进(流涎、多汗、心律快、血压增高) ,继而肌肉瘫痪或颅神经瘫痪(失音、失语、心律不齐) 3 .实验室检查 免疫荧光抗体法检测抗原:发病第一周内取唾液、鼻咽洗液、角膜印片、皮肤切片,用荧光抗体染色,狂犬病病毒抗原阳性。 存活一周以上者做血清中和试验或补体结合试验检测抗体、效价上升,曾接种过疫苗者其中和抗体效价需超过 1: 5000 。 死后脑组织标本分离病毒阳性或印片荧光抗体染色阳性或脑组织内检到内基氏小体。 4 .病例分类 临床诊断病例:具备 加 或 确诊病例: 具备 加 的任一条. 1 狂犬病知识热点问答什么是狂犬病? 狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病, 人兽都可以感染, 又称恐水病、疯狗病等。狂犬病毒主要在动物间传播。该病主要是通过动物咬人时牙齿上带的唾液中的狂犬病病毒侵入人体而受到感染。狂犬病一旦发病, 其进展速度很快, 多数在 3-5 天, 很少有超过 10 天的, 病死率为 100% 。被狂犬咬伤,就肯定要得狂犬病吗? 答:不一定,有学者统计发现就是被真正的狂犬或其它疯动物咬伤, 且没有采取任何预防措施,结果也只有 30% - 70% 的人发病。被狂犬咬伤后是否发病有很多影响因素: 1. 要看进入人体的狂犬病毒的数量多少,如果疯狗咬人时处于发病的早期阶段,它的唾液中所带的狂犬病毒就比处于发病后期时少; 2. 咬伤是否严重也影响被咬的人是否发病。大面积深度咬伤就比伤口很小的浅表伤容易发病; 3. 多部位咬伤也比单一部分咬伤容易发病,且潜伏期较短。 4. 被咬伤后正确及时的处理伤口,是防治狂犬病的第一道防线,如果及时对伤口进行了正确处理, 和抗狂犬病暴露后治疗, 则可大大减少发病的危险。 5. 通过粘膜感染发病较咬伤皮肤感染发病难,而且病例较多呈抑郁型狂犬病。 6. 疯动物咬伤头、面和颈部等那些靠近中枢神经系统的部位或周围神经丰富的部位,较咬伤四肢者的发病率和病死率要高。 7. 抵抗力低下的人较抵抗力强的人更易发病。被犬咬伤后,伤口如何处理? 1. 被咬后立即挤压伤口排去带毒液的污血或用火罐拨毒,但绝不能用嘴去吸伤口处的污血。 20% 的肥皂水或 1% 的新洁尔灭彻底清洗,再用清水洗净,继用 2% - 3% 碘酒或 75% 酒精局部消毒。 2 3. 局部伤口原则上不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂以利伤口排毒, 如伤及头面部, 或伤口大且深, 伤及大血管需要缝合包扎时, 应以不妨碍引流,保证充分冲洗和消毒为前提,做抗血清处理后即可缝合。 4. 可同时使用破伤风抗毒素和其他抗感染处理以控制狂犬病以外的其他感染,但注射部位应与抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位错开。人发生狂犬病后都有哪些症状? 人被狂犬病毒感染的动物咬伤后,潜伏期无任何症状,缓慢渐进,临床症状很少在 20 天内发生,多数病例在 30 天后甚至 4-6 个月后才发病。在狂犬病的早期,病人多有低热、头痛、全身发懒、恶心、烦躁、恐惧不安