文档介绍：无痛胃镜检查痛苦吗 无痛电子胃镜检查的护理体会
关键词 无痛 电子胃镜 护理 doi:.1007- 资料与方法 2008年1月～2009年6月接受无痛胃镜检查痛苦吗 无痛电子胃镜检查的护理体会
关键词 无痛 电子胃镜 护理 doi:.1007- 资料与方法 2008年1月～2009年6月接受无痛胃镜检查者265例,男135例,女130例,年龄25～81岁。 方法:患者取左侧卧位,下肢微屈,松开腰带及衣领,有义齿取下活动义齿颈部放松,头向后仰,由专人扶住头部、口圈,防止口圈脱落,咬伤镜身。口角处放一弯盘。建立有效的静脉通道,测血压、心率、脉搏、血氧饱和度,常规吸氧。由麻醉师在严格无菌技术下静脉推注***+丙泊酚,丙泊酚用量以2mg/kg体重计算,以40mg/10秒的速度静脉推注,使患者入睡,睫毛反射消逝,进入Berggre分级4级后,即停止给药,内镜医师马上进境检查,术中视患者状况酌情给药。正常状况下患者在检查完毕后1～10分钟神志复原醒悟。 术前护理:术前对患者进行病史采集分析,有过敏史、支气管哮喘、严峻贫血、心、肺、肾、肝功能不良者等禁忌证者禁做无痛胃镜。 心理护理:由于患者对无痛胃镜检查缺乏了解,存在不同程度的焦虑和惊慌心理,故术前要对患者进行心理疏导具体介绍手术的目的、方法、术前打算、术中协作和术后留意事项,简明介绍操作步骤、无痛性诊疗技术的平安性、舒适性及已胜利病例,以缓解患者惊慌焦虑的心情,让患者自愿协作,利于检查。嘱患者于检查前晚9时后禁食,检查当天空腹,带有关化验结果(肝功、心电图等)。 术中护理:检查中严格驾驭进境时机,若时机尚未成熟进镜可能仍有躁动和呕吐,应由操作娴熟的医师进行操作以减短时间,削减药物用量。用药的注射速度缓慢而匀称,否则易导致血压波动,同时因丙泊酚为乳剂,浓度较大对血管刺激较大,用药过程中简单导致注射部位难受引发静脉炎。所以注射前后可静脉注射少许生理盐水以减轻上述症状。严密视察患者的心率、呼吸、血压状况,针对舌根后坠、 打鼾的部分患者特殊是肥胖患者,常因注药后全身肌肉松弛舌根后坠、打鼾或SpO�2进行性下降,应刚好处理,马上停药;使患者头向后仰并托起下颌;马上加大氧流量。 术后护理:操作完毕,如患者仍处于睡眠状态,呼喊患者作睁眼动作,视察其神志状况、醒悟程度、对答是否正确、有无头晕嗜睡等。患者醒悟后停止吸氧,视察30分钟,等各项指标复原到术前水平并步态平稳、无头晕方可离开。嘱患者术后2小时进食温柔无刺激软食、忌饮含酒精的饮料。术后3小时内须有人陪护,术后1～2天尽量不骑车、驾车、不从事高空作业或操作重型机械以防意外。术后可有咽喉不适或难受,或出现声音嘶哑,告知患者在短时间内会有好转,不必惊慌。检查后视察患者是否