文档介绍：急性一氧化碳中毒的急救与护理关键词一氧化碳中毒; 急救; 护理一氧化碳主要是由含碳化合物燃烧不完全所产生,是一种无色、无味、无臭、无刺激性,从感观上难以鉴别的气体。当人们意识到发生一氧化碳中毒时,往往为时已晚。因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害,使人无法实现有目的的自主运动,所以一氧化碳中毒者往往无法进行有效的自救。在临床治疗中有不少病人留有后遗症甚至死亡,现将我院 2004 年1 月~ 2005 年 12 月收治住院的 39 例急性一氧化碳中毒患者的急救与护理体会报告如下。 1 临床资料一般资料本组 39 例急性一氧化碳中毒患者,男性 29 例,女性 10例; 年龄 8 岁~ 65 岁,平均年龄 39岁; 均符合急性一氧化碳中毒标准。中毒原因 29 例为煤炉煤燃烧不完全引起的一氧化碳引起的中毒, 8 例为煤矿井下通风不良***爆炸引起的中毒, 2 例为炼钢厂在生产过程中炉门关闭不严逸出的一氧化中毒。中毒程度轻度中毒 13 例,中度中毒 23 例,重度中毒 3 例。 2 结果本组 39 例急性一氧化碳中毒患者, 35 例治愈出院, 1 例转为一氧化碳中毒迟发性脑病, 3 例死亡。 3 急救与护理院前急救护理接到急救电话时要问清病人地点、姓名、性别、年龄、意识状态,及时组织相关人员携带急救物品迅速出诊,并作好记录。急救人员随救护车到达现场后,迅速将患者转移到空气新鲜的地方,同时给予氧气吸入,松开衣扣及裤带,并注意保暖。昏迷者取平卧位,头偏向一侧,如有活动的假牙应取下,以防误吸。出诊护士要配合医生及时判断患者的意识状态,检查瞳孔、呼吸、脉搏、血压、四肢活动,对病人的病情进行评估。尽快将患者送医院,在转送途中要严密观察病情变化,如发现呼吸及心跳停止者,立即进行心肺复苏等抢救,为患者的进一步诊治创造条件。高压氧治疗的护理认真履行告知义务,取得患者及家属的理解与支持。对首次治疗的病人,治疗前向患者或家属详细介绍高压氧的相关知识、安全措施及治疗中的配合方法、可能出现的并发症、不良反应以及承担的治疗费用等,如入舱前排尽大小便,严禁将手机、打火机等易燃、易爆物品带入等具体要求,协助病人更换高压氧专用纯棉被服,因高气压状态下进入体腔的气体,在减压时其体积按比例增大,所以在单人治疗时,入舱前必须妥善固定并开放各种导管引流管,如胃管、导尿管、气管插管等。清醒患儿以引导式教育[1] ,使其对高压氧的治疗过程发生兴趣。入舱前再次评估病人的意识、瞳孔、血压等,并作好记录。根据病人的具体情况,制定个体化的操舱计划,采取预见性的护理措施。把好“加压、稳压、减压”护理关,密切观察病人神志状态及生命体征,尤其要注意呼吸频率、节律、深度、肢端及指甲颜色,面部及嘴唇周围是否抽搐等各种缺氧情况。加压时的护理: 密切观察病人神志及生命体征,及时清除口腔分泌物,保持呼吸道通畅。加压速度先慢后稍快,根据病人对压力的耐受度调节舱温和加压速度。让清醒病人学会打开其咽鼓管的方法(吞咽、张口、捏鼻鼓气),至少掌握 1 种方法,保持鼓膜内外压力平衡,以防中耳气压伤的发生。对昏迷患者,严格掌握加压速度,观察病人如有痛苦表情或抓耳动作,应减慢