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妇产科抗生素使用指南
为提升细菌性感染的抗菌治疗水平，

据药物的抗菌作用特色及其体内过程选择抗生素各样抗生素的药效学 ( 抗菌谱
和抗菌活性 ) 和人体药代动力学 (汲取、散布、代谢和排出过程 ) 特色不一样，其临床适应证
也不一样。临床医师应依据各样抗生素的特色，按临床适应证正确采纳抗生素。
(四 ) 综合确立抗生素的应用方案
依据病原微生物种类、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理状况制定抗生
素治疗方案。
1．抗生素选择：依据病原微生物种类及药敏结果采纳抗生素。
2．给药剂量：按各样抗生素的治疗剂量范围给药。治疗重症感染和抗生素不易达到
部位的感染时。抗生素剂量宜较大，即治疗剂量范围的高限。
3．给药门路： (1) 轻症感染可接受口服给药者，应采纳口服汲取完整的抗生素，不用
采纳静脉或肌内注射给药。重症感染、浑身性感染患者初始治疗应静脉给药，以保证药
效；病情好转能口服时应提早转为口服给药。 (2) 抗生素的局部应用宜尽量防止，黏膜局

部应用抗生素极少被汲取，抗生素在感染部位不可以达到有效浓度，反易惹起过敏反响或

致使耐药菌产生，所以，治疗浑身性感染或脏器感染时应防止局部应用抗生素。某些部
位如***等黏膜表面的感染可采纳抗生素局部应用或外用，但应防止将主要供浑身应用
的抗生素作为局部用药。局部用药宜采纳刺激性小、不易汲取、不易致使耐药和不易导
致过敏反响的杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反响的药物不行局部应用。
4．给药次数：为保证药物在体内能最大限度地发挥药效，杀灭感染灶病原微生物，
应依据药代动力学和药效学相联合的原则给药。青霉素类、头孢菌素类等 B 内酰***类、
红霉素等大环内酯类、***林可霉素等除去半衰期短者，应 1 d 多次给药；***喹诺***类、
氨基糖苷类等可 l d 给药 1 次 (重症感染者除外 )。
5 ．疗程：抗生素疗程因感染不一样而异，一般宜用至体温正常、症状减退后 72 — 96
h ，特别状况特别办理，如盆腔炎等疾病需较长的疗程 (14 d) 方能完全治愈，并防备复
发。
．抗生素的联合应用：单调药物可有效治疗的感染。不需联合用药，仅在以下状况
时可联合用药。 (1) 病原微生物还没有查明的重症感染。 (2) 单调抗生素不可以控制的需氧菌及