文档介绍：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征研究的若干进展
北京大学人民医院
何权瀛
May 15,2005
内容提要
一、流行病学研究
二、OSAHS易感因素与遗传
三、OSAHS炎症机制、
氧化应激和抗氧化失衡
四、OSAHS造成的靶器官损害
五、OSAHS综合治疗
一、流行病学研究
研究方法两步走
①问卷调查危险因素+中重度打鼾+白天嗜睡评估
②PSG监测
③简易检测法:准确性?
一、流行病学研究
影响OSAHS患病率因素
①年龄:与年龄同步(60-65岁平台期)
②性别:男〉女
③地区种族差异:遗传因素,饮食习惯,生活方式
④采用的流调方法,使用的仪器不同
⑤诊断标准不同
OSAHS流行概况
国外报道:OSAHS患病率为2%-4%,男〉女,患病率随着年龄增加而增高。
国内:香港地区(30-60岁)%,%。
上海(>30岁)%
河北承德市区(>30岁)%
山西太原市(>30岁)%
估计我国>30岁OSAHS患者至少2000万
二、OSAHS易感因素与遗传规律研究的意义
明确OSAHS易感因素—即遗传学表型的基因位点可更深入理解OSAHS的发病机制,进一步改善预防策略、提高诊断和治疗水平
OSAHS易感因素与遗传
肥胖
咽腔结构异常
通气与上气道肌肉控制异常
很大程度由基因控制
OSAHS遗传学研究的表型
表型分类测量方法
肥胖及体脂分布异常 BMI、颈围、腰
围、腰臀比
颅面部及上气道结构异常骨性及软组织咽
腔大小、舌骨位
置、舌体大小
通气控制及上气道塌陷性呼吸中枢化学敏感性测
异常定、上气道临界压
应用候选基因法进行OSAHS相关基因研究
候选基因法:根据与疾病相关的生化机制,从已知基因中挑选出一个或几个基因作为研究对象,通过连锁分析或关联研究,以确定这些候选基因是否与疾病相关。