文档介绍：孕期糖尿病
【导读】妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊患
糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜
在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿
病”。妊娠期孕期糖尿病
【导读】妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊患
糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜
在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿
病”。妊娠期糖尿病怎么办？妊娠期糖尿病对胎儿有影响吗？
什么是孕期糖尿病
什么是孕期糖尿病呢？孕期糖尿病又称为妊娠糖尿病，顾名思义
是与准妈有关的一类糖尿病，但很多准妈都不理解，自己怀孕前没有
糖尿病史，更没有多长多喝多尿，怎么会无缘无故就换上了这种病
呢？
其实在我国，2％～3％的女性在怀孕期间会发生糖尿病，多发生
于妊娠的中晚期，且多见于肥胖和高龄产妇。那么准妈怎么会得这种
病呢？这是因为胎盘形成以后，逐渐分泌较多的胎盘生乳素，并随妊
娠周数增加而升高，妊娠 30 周以后达到高峰，这种激素能够抵抗人
体内的胰岛素，加上孕妇体内分泌的肾上腺皮质激素等也都能够对抗
胰岛素，如果孕妇胰岛素功能本来就不足，就容易发生糖尿病。
因此在妊娠 24~28 周时，准妈就要进行糖筛，特别是孕龄大于
25 周岁且肥胖的准妈更有必要进行筛查！
孕期糖尿病的病因
随着胎宝宝的不断长大，胎宝宝从准妈妈的体内获取葡萄糖是维
持能量的主要来源。胎宝宝从准妈妈体内获取葡萄糖的需求量增加了；孕期肾血浆流量及肾小球滤过率也随之增加，但肾小管对糖的再吸收
率不能相应增加，导致部分准妈妈排糖量增加。到怀孕中、晚期，准
妈妈体内抗胰岛素样物质增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕***、皮质
醇和胎盘胰岛素酶等使准妈妈对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降。
为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分
泌受限的准妈妈，怀孕期间不能代偿这一生理变化而使血糖升高，形
成孕期糖尿病。
孕期糖尿病的检测方式
孕期糖尿病与普通糖尿病一样，存在三多症状，即多饮、多食、
多尿，或***、***假丝酵母菌感染反复发作，部分准妈妈体重>90kg，
同时伴随羊水过多或巨大儿的并发症。那么孕期糖尿病要怎么检测
呢？

尿糖阳性者不要仅考虑妊娠期生理性糖尿，应进一步做空腹血糖
检查及糖筛查试验；

两次或两次以上空腹血糖≥ 者，可诊断为糖尿病；

建议在妊娠 24～28 周进行 GDM 筛查，50g 葡萄糖粉溶于 200ml
水中，5 分钟内服完，其后 1 小时血糖值≥ 为糖筛查阳性，
应检查空腹血糖。空腹血糖异常可诊断为糖尿病，空腹血糖正常者再
行葡萄糖耐量试验（OGTT）；
多采用