文档介绍：1 乙型肝炎病毒前 S2 抗原检测的临床价值探讨[ 摘要] 目的: 探讨乙型肝炎病毒前 S2(PreS2) 抗原检测的临床价值。方法:对 400 例乙肝患者血清进行乙肝两对半,前 S2 抗原及 HBV 拟 DNA 检测。结果: 400 例 HBsA g 阳性中, PreS2 抗原检出 284 例, 检出率 71%, 200 例 HBeA g 阳性中, PreS2 抗原检出 184 例,检出率 92 %, PreS2 抗原在 HBV 拟 DNA 阳性组中检出率也显著高于 HBV 拟 DNA 阴性组。结论: PreS2 抗原与病毒感染和活动性复制有密切关系,是乙肝两对半与 HBV 拟 DNA 检测的有效补充,是乙肝早期诊断,疗效评估的可靠指标。[关键词] 乙型肝炎; S2 抗原检测;探讨乙型肝炎病毒前 S2(PreS2) 抗原是乙肝病毒(HBV) 外膜蛋白, 主要存在于 Dan e 颗粒和管型颗粒上, 近年来发现 PreS 2 抗原与 HBV 复制及感染密切相关。 PreS2 抗原与病毒对肝细胞附着及入侵有关, PreS2 抗原可诱发产生前 PreS2 抗体, 2 从而起到清除 HBV 的作用。我们对 400 例 HBV 患者血清进行乙肝两对半、 HBV 拟 DNA 及 PreS2 抗原进行检测, 来探讨 PreS2 抗原检测的临床价值及意义。现报道如下。 1 材料与方法标本来源 400 例肝炎患者是从 2005 年1月至 2006 年5 月的住院及门诊患者, 年龄 8岁~70 岁, 其中男 285 例,女 115 例。对照组为 50 例健康体检人员, 年龄 20岁~50 岁,其中男 30 例,女 20 例。试剂来源乙肝两对半试剂由北京万泰生物有限公司提供, PreS2 抗原试剂由北京肝病研究所提供, HBV 拟 DNA 检测试剂由厦门安普利生物有限公司提供。仪器 PreS 2 及两对半由意大利产 ALISE i 全自动酶免疫分析仪检测, HBV 拟 DNA 检测由厦门安普利产全自动 PCR 荧光检测仪检测。 3 统计方法采用 t 检验。 2 结果表1 400 例 HBV 患者乙肝两对半模式与 PreS2 抗原及 HBV 拟 DNA 的关系(略) 表2 310 例 HBsAg 阳性的慢性肝炎急性肝炎及肝硬化患者 PreS2 情况(略) 3 讨论从表 1 中知, HBsAg 为 400 例, PreS2 抗原检出为 284 例, 检出率 71%,而 HBsAg 阴性中, PreS2 抗原检出率为零。说明 PreS2 抗原在 HBsAg 阳性中检出率明显高于 HBsAg 阴 4 性组, 两者差异有显著性, 说明 PreS2 抗原与 HBsAg 阳性存在有显著相关性。因为 HBsAg 既存在于完整的病毒颗粒中, 也是组成球状传染性指标的壳颗粒和棒状颗粒的主要成分。而 PreS2 抗原位于乙型肝炎病毒表面抗原的在分子蛋白的 N 未端,只存在于具有传染性的完整的乙肝病毒颗粒上[ 1], 所以 PreS 2 抗原更优于 HBsA g 的一个传染性指标。在 HBeA g 阳性组中, PreS2 抗原检出 184 例, 检出率 92%, 而在 HBeA g 阴性组中, PreS2 检出 100 例,检出率 50 %。两者差异存在显著