文档介绍：1 京万红软膏治疗褥疮的护理体会【摘要】目的探讨京万红软膏治疗褥疮的护理方法。方法对 76 例褥疮患者应用京万红软膏治疗,并实施相应的措施护理。结果 76 例病人 94 处褥疮治愈好转率为 % , 最短 14天, 最长 78天。结论京万红软膏治疗褥疮疗效显著, 实用性强,方法简便可减轻患者的痛苦。【关键词】京万红软膏褥疮护理褥疮又称压迫性溃疡或压疮[ 1] ,是偏瘫患者尤其是卧床患者最常见和最严重的并发症之一。常见于慢性疾病长期卧床及危重患者。是临床治疗护理上的一个难题, 防治褥疮是临床治疗护理的一大课题, 也是评价护理工作质量和管理水平的一项重要指标。我科自 2007 年1 月~ 2009 年1 月,应用京万红软膏治疗褥疮患者 76 例,取得了较满意的疗效。现报告如下一临床资料本组 56 例,均为已并发褥疮而入院的患者。男 50 例, 女 26 例;年龄 36 岁~ 86 岁,平均 61 岁;病史最短 7 天,最长2 年。褥疮发病部位:骶尾部 43 处,大粗隆部 32处,踝跟部 19处, 共计 94处。其中Ⅱ度 26处, 面积 1cm × ~ 2 4cm × 5cm ,Ⅲ度 48 处,面积 3cm × 4cm ~ 4cm × ,Ⅳ度 20 处,面积 3cm × ~ 5cm × 8cm 。病人全身状况: 15例伴有低蛋白血症, 46 例处于极度消瘦状态, 10 例双下肢肌肉废用性萎缩, 23 例瘫痪并伴大小便失禁。二治疗方法及护理措施 1. 治疗方法:(1)Ⅱ度褥疮创面处理:Ⅱ度褥疮一般有水疱形成, 在无菌操作下剪破水疱, 创面常规消毒。(2)Ⅲ度褥疮创面处理:用无菌棉球清除创面的分泌物,先用 3% 过氧化氢清洗创面, 再用生理盐水反复冲洗, 直至创面清洁。(3) Ⅳ度褥疮的创面处理: 在无菌操作下, 切除创面的坏死或失活组织,然后用 3% 过氧化氢和生理盐水反复冲洗,直至创面清洁, 并对周围皮肤予以消毒。(4) 用药方法: 将浸透京万红软膏的纱布覆盖在创面上, 对于Ⅲ度、Ⅳ度褥疮创面纱布覆盖的厚度与皮肤持平即可, 对于皮下潜行区域, 将京万红软膏纱条填塞于间隙内,然后覆盖纱布,每日换药 3次, 观察病情并作记录。(5) 加强全身及原发病的治疗, 并给予营养支持治疗。 2. 护理措施:(1) 基础护理: 减轻躯体部位受压, 建立床边翻身卡,保持床铺清洁、平整、干燥。对骨骼隆突处定时按摩,已发生褥疮部位尽量避免或减少创面受压, 同时避免排泄物刺激。(2) 饮食护理: 加强营养支持,予以高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物,不 3 能进食者给予鼻饲,必要时给予支持疗法,如补液、输血、静脉滴注高能营养物质, 以增强抵抗力和组织修复能力[2]。(3 )心理护理:向患者和家属解释使用京万红软膏治疗的效果及注意事项,克服心理紧张情绪利于伤口愈合[ 3]。 3. 疗效评定标准: 治愈: 溃疡创面愈合; 显效: 创面无分泌物, 溃疡面缩小, 肉芽组织生长良好; 好转: 渗出液减少, 创面无扩展;无效:溃疡面不愈合,仍有渗出液。三结果本组 94 处褥疮,治愈: 80 例,治愈率为 % ;显效:5 例,显效率为 % ;好转: 5 例,好转率为 % ;无效: 4例, 率为 % 。治愈好转率为