文档介绍：京万红软膏治疗褥疮的护理体会
【摘要】目的探讨京万红软膏治疗褥疮的护理方法。方法对76例褥疮患者应用京万红软膏治疗,并实施相应的措施护理。%,最短14天,最长78天。结论京万红软膏治疗褥疮疗效显著,实用性强,方法简便可减轻患者的痛苦。
【关键词】京万红软膏褥疮护理
褥疮又称压迫性溃疡或压疮〔1〕,是偏瘫患者尤其是卧床患者最常见和最严重的并发症之一。常见于慢性疾病长期卧床及危重患者。是临床治疗护理上的一个难题,防治褥疮是临床治疗护理的一大课题,也是评价护理工作质量和管理水平的一项重要指标。我科自2007年1月~2009年1月,应用京万红软膏治疗褥疮患者76例,取得了较满意的疗效。现报告如下
一临床资料
本组56例,均为已并发褥疮而入院的患者。男50例,女26例;年龄36岁~86岁,平均61岁;病史最短7天,最长2年。褥疮发病部位:骶尾部43处,大粗隆部32处,踝跟部19处,共计94处。其中Ⅱ度26处,面积1cm×~4cm×5cm,Ⅲ度48处,面积3cm×4cm~4cm×,Ⅳ度20处,面积3cm×~5cm×8cm。病人全身状况:15例伴有低蛋白血症,46例处于极度消瘦状态,10例双下肢肌肉废用性萎缩,23例瘫痪并伴大小便失禁。
二治疗方法及护理措施
:(1)Ⅱ度褥疮创面处理:Ⅱ度褥疮一般有水疱形成,在无菌操作下剪破水疱,创面常规消毒。(2)Ⅲ度褥疮创面处理:用无菌棉球清除创面的分泌物,先用3%过氧化氢清洗创面,再用生理盐水反复冲洗,直至创面清洁。(3)Ⅳ度褥疮的创面处理:在无菌操作下,切除创面的坏死或失活组织,然后用3%过氧化氢和生理盐水反复冲洗,直至创面清洁,并对周围皮肤予以消毒。(4)用药方法:将浸透京万红软膏的纱布覆盖在创面上,对于Ⅲ度、Ⅳ度褥疮创面纱布覆盖的厚度与皮肤持平即可,对于皮下潜行区域,将京万红软膏纱条填塞于间隙内,然后覆盖纱布,每日换药3次,观察病情并作记录。(5)加强全身及原发病的治疗,并给予营养支持治疗。
:(1)基础护理:减轻躯体部位受压,建立床边翻身卡,保持床铺清洁、平整、干燥。
对骨骼隆突处定时按摩,已发生褥疮部位尽量避免或减少创面受压,同时避免排泄物刺激。(2)饮食护理:加强营养支持,予以高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物,不能进食者给予鼻饲,必要时给予支持疗法,如补液、输血、静脉滴注高能营养物质,以增强抵抗力和组织修复能力〔2〕。(3)心理护理:向患者和家属解释使用京万红软膏治疗的效果及注意事项,克服心理紧张情绪利于伤口愈合〔3〕。:治愈:溃疡创面愈合;显效:创面无分泌物,溃疡面缩小,肉芽组织生长良好;好转:渗出液减少,创面无扩展;无效:溃疡面不愈合,仍有渗出液。
三结果
本组94处褥疮,治愈:80例,%;显效:5例,%;好转:5例,%;无效:4例,%。%。24处Ⅳ度褥疮最短58d,最长85d,±;48处Ⅲ度褥疮最短27d