文档介绍：1 全瓷桩核的临床应用研究摘要【关键词】全瓷冠【摘要】目的评价 Cosmopost 全瓷桩核的临床疗效。方法为 33 名患者制作 42件 Cosmopost 全瓷桩核加 Empress2 全瓷冠修复。配合修复体的颜色, 修复体松动折裂情况、根折情况、继发龋情况、牙龈健康情况、X 线检查根尖周炎症和牙槽嵴吸收情况。复查时间为 12~ 30 个月戴用期,平均 21 个月。结果 1 例核部分崩裂, 1 例发生根折, % 的修复体颜色评价为好, 95% 的修复体临床评价为成功。结论 Cosmopost 全瓷桩核的近期修复效果良好。桩核系统修复牙体缺损是常见的口腔修复形式之―, 目前临床上常用是铸造或预成金属桩核。然而,随着患者美观要求的不断提高, 颜色逼真的全瓷冠修复体越来越多的应用于临床。金属桩核的颜色及由金属腐蚀带来的变色限制了全瓷冠在其上的应用,虽然可用遮色瓷或粘固剂遮盖, 但仍然影响最终修复体的美观效果。而且从材料的相容性上讲, 全瓷冠还是与非金属桩核配套使用为好。全瓷桩核以其良好的生物相容性和透光性, 加之无腐蚀, 强度高, 逐渐 2 开始应用于临床。本研究采用 Ivoclar 公司的 Cos ˉ mopos t 氧化锆预成桩和 Cosmo 专用桩核铸造瓷锭,制作了 42 件全瓷桩核全瓷冠修复体,并对其临床效果进行观察和评价。 1 资料与方法 一般资料能配合随访的患者 33 例,符合以下选择标准: 牙体缺损大于牙冠 1/2 ,咬合关系基本正常, X 光片显示根充完善, 根管直径和长度适宜。男 15例,女 18例,年龄 20~ 51 岁,平均 35 岁。共制作 42 件全瓷桩核冠修复体,上切牙 26 件,上尖牙 6 件,下切牙 5 件,下尖牙 3 件,下前磨牙 2 件。 材料 Ivocla r 公司的 Cosmopos t 氧化锆预成桩及配套的钻针。 方法参照 X 线片选择适宜直径的 Cosmopost 瓷桩,选用相应的钻针进行根管预备后将预成瓷桩的印膜桩置于根管内取印膜, 灌模型。将模型上的印膜桩换成预成瓷桩并用蜡恢复核的形态, 包埋铸造后核的蜡型换成铸瓷瓷体, 桩和核成为一体即全瓷桩核。在患者口内试戴, 粘固, 然后再按全瓷冠牙体预备的要求完成牙体预备与全瓷冠( Em ˉ press2 ) 3 修复。 临床检查记录修复体制作过程中出现的问题, 修复体完成时检查修复体的颜色, 复查时检查修复体松动脱落和折裂情况、牙根折裂情况、继发龋和牙龈炎症情况、拍X线片与治疗前X 线片比较牙周支持骨吸收状况和根尖周炎症情况。 修复体的颜色的评价标准好: 修复体明暗度和/ 或透明度与邻牙相协调; 可接受: 修复体明暗度与邻牙轻微不协调;不可接受: 修复体与邻牙不协调,色度、明暗度和/ 或透明度超出正常范围, 或明暗度与邻牙很不协调。复查时间戴用期最短为 12 个月,最长为 30 个月,平均 21 个月。判断修复体成功的标准为临床检查和 X 线片均无以上不良情况发生。 2 结果 33 位患者共 42 件全瓷桩核冠在最短 12 个月, 最长 30 个月戴用期中,有1例( 右上中切牙) 在牙体预备时, 核瓷切端崩掉一小部分,但瓷桩完好且不影响全瓷冠的固位,来做特殊处理,复查时未发现不良后果。 1 例(右上侧切牙) 发生根折