文档介绍：第十章急救常用技术
辽源职业技术学院医药分院
范淑云
第一页，共七十七页。
第二节现场急救技术
第二页，共七十七页。

（一）常见原因
，因进食急免引起哭闹将异物吸入。
，应将假牙取出，及时吸出口内分泌
物，并将头侧向一边，防止异物吸入。
，不要将钉子、别针等含在
口内，以免误吸。
（四）健康教育
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心肺脑复苏（CPCR）是通过机械、生理和药理学
方法使心博和呼吸停止患者恢复生命体征的急救医疗
措施。心脏一旦停搏，血液循环就会停止，越早抢救，
复苏成功率越高。一般认为心跳停止后4min内为抢救
的黄金时间。
加强和提高医护人员心肺脑复苏技能，并在公众
中普及心肺复苏知识，使复苏技术社会化，是提高复
苏成功率的关键。
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　冠状动脉粥样硬化心脏病、心肌
病变、主动脉病变等。
呼吸停止、严重的酸碱平衡失
调及电解质紊乱、药物中毒或过敏、　电击、雷
击或溺水、麻醉和手术意外、某些血管造影术、
心导管检查术等。
（一）心脏停博的原因
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（二）心脏骤停的类型
（室颤）
心室肌发生极不规则的快速颤动，心电图上可
见ＱＲＳ-Ｔ波群消失，代之以连续而不规则的室
颤波，频率达200～400次/分。室颤多见于心肌严
重缺血或急性心肌梗塞的早期。室颤是心脏骤停
最常见的类型，而且复苏成功率最高，尤其是室
颤波粗大且快速时。
心室颤动
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心室肌呈断续慢而微弱的不完全性收缩，频率多
在20～30次/分以下，虽然心电图上有间断出现的
宽而畸形、振幅较低的ＱＲＳ波群，但听不到心音，
扪不到脉搏，亦称为“电-机械分离”，多是心肌严重
损伤的后果，复苏不易成功，预后颇差。
（二）心脏骤停的类型
无脉搏性电活动（电、机械分离）
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（室）停顿
心脏完全丧失了收缩活动。心电图上没有
Ｐ-ＱＲＳ-Ｔ波群或仅有Ｐ波。多见于麻醉、
外科手术及某些内科严重情况时，复苏成功
率亦较室颤为低。
（二）心脏骤停的类型
心室静止
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（三）心脏停博的临床表现
1. 意识消失　可伴有短阵抽搐。
　用手指摸不到脉搏，心音消
失，血压测不出。
　呼吸断续，呈叹息样，随即停止，
多发生在心脏停博后30s内。
　面色苍白或有发绀、瞳孔散大（应排
除发病前使用影响瞳孔变化的药物），反射消失等。
最可靠而出现较早的临床表现是：①意识突然消
失；②大动脉搏动消失，如颈动脉、股动脉不能触
及搏动。此两个征象存在时，心脏停博的诊断即可
成立，
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(四)心肺复苏术
针对心脏骤停的患者立即进行有效的心肺复苏术
是抢救患者生命的关键。心肺复苏术是通过徒手操
作，保持心脏有一定的输出量，以保证对重要脏器
的血液供给，是院外急救的重要技术。其主要目标
是迅速恢复循环和呼吸，保证心、脑及全身重要器
官供氧和供血维持基础生命活动，为进一步复苏创
造条件。基础生命支持包括：
心跳、呼吸停止的判定；
畅通呼吸道（airway，A）；
人工呼吸（breathing，B）；
建立有效循环（circulation，C），
即CPR的ABC徒手心肺复苏步骤。
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徒手心肺复苏操作程序
：评估现场环境是否安全，确保安全情况下，
实施抢救。

　抢救者在患者身旁轻拍
患者的肩部，高声呼叫，
如无反应即可判断为意识
丧失。检查应在10s内完
成。医务人员在检查患者
反应时，同时快速检查呼
吸，如果没有或不能正常
呼吸则可能发生心脏骤停。
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徒手心肺复苏操作程序
、找AED：
立即高声呼救，请求他人
帮助。在院内应直接呼唤
医务人员，在医院外应呼
唤附近人员帮助抢救或拨
打120求救。
：将患者去枕仰卧位放置于坚固
的平面上，双