文档介绍：2
ICU护理质量控制
ICU护理质量把握标准
南京市中医院
重症医学科护理质量标准
ICU护理质量把握标准
专 科 护 理 CRRT 治 疗 与 护 理
血流 动力 学监 测和 护理
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ICU护理质量控制
ICU护理质量把握标准
南京市中医院
重症医学科护理质量标准
ICU护理质量把握标准
专 科 护 理 CRRT 治 疗 与 护 理
血流 动力 学监 测和 护理
术后 护理
措施，加强声门下吸引。 7、 常规使用各种气道湿扮装置， 不推举在吸痰前进 行气道内生理盐水湿化。人工鼻定时更换，湿化 器内无菌蒸馏水每日更换，冬季打开加温装置。 8、 呼吸机螺纹管
有明显分泌物污染时应准时更换， 螺纹管内冷凝水应准时清除，倾倒在带盖容器 内，不行直接倾倒在室内地面，不行反流向病人 气道。 9、 正确记录呼吸机使用参数和各项检测指标， 了解 血气分析的结果，准时发觉和处理报警。 10、早期发觉机械通气的相关并发症，如人机对抗、 气压伤、VAP 等，并予以对应处理。 1、 了解病人基本病情，把握 CRRT 适应症、禁忌症 及常见并发症。 2、 上机前检查性能完备，预备相关用物，严格操作 规范。 3、 选择合适的体位，保持跨膜压和血流速的稳定。 4、 上机后核对设定的各种参数 (如血流速、 超滤量、 置换量、温度、电解质等) ,保证正确无误。 5、 治疗过程中严密观看病情变化， 定时测量生命体 征， 观看穿刺针眼、 管路透析器连接口有无渗血、 漏血，加强导管固定，准时实行相应措施做好记 录。 6、 生疏各种报警和处理方法，并把握应急程序，如 血透机破膜、管道内凝血等。 7、 生疏每小时的液体平衡量，精确 记录。 8、 正确的留取血标本，监测电解质、血常规、纤溶 功能、凝血功能指标。 9、 CRRT 结束后，正确方法回血，肝素盐水正压封 管，做好机器清洁与消毒。 10、正确分类处理用物，擦拭仪器并登记。 1、 生疏病人基本病情， 通过血流淌力学监测了解休 克的分型。 2、 了解液体复苏的 EGDT。 3、 建立中心静脉置管后，精确 记录监测数值和变 化，测量前调整零点，并结合生命体征、尿量等 变化，观看特殊波形，推断组织灌注状况。 4、 遵医嘱准时补液治疗，推断容量反应性，留意心 功能指标的监测。 5、 同时建立多条静脉通道， 保持输液、 输血的通畅， 有效补充血容量。 6、按操作规范使用血管血管活性药。 1、 告之患者留置各种管道的目的、作用，取得理解 和协作。 2、 各种管道固定需结合患者实际状况选择， 每班记 录管道外露刻度， 精确 推断各种管道的位置是否 正确。 3、 各种导管必需有清晰的标识， 注明管道的名称和 日期。 4、 定期巡察管道的接头是否紧密，定时挤管，保持 通畅。观看引流的性状、颜色和量，发觉特殊及
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10 分
10 分
10 分
ICU护理质量把握标准
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特殊导管 护理
特殊用药 护理
时处理。 5、 胸腔引流管：抬高床头；引流瓶位置低于床边； 维持有效引流；维持水封瓶的密闭性；指导患者 做深呼吸和咳嗽运动；