文档介绍：颌面部间隙感染的护理查房
颌面外科护理查房段春霞
疾病相关知识介绍
护理诊断、目标
及措施、效果评价
健康指导
病例资料介绍
出院指导
目录 Contents
张口受限，位于舌、口底、咽旁者则出现进食、吞咽或呼吸困难
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疾病相关知识介绍
根据感染的病因不同,在炎症的不同时期，注意治疗和局部治疗相结合，才能收到好效果
1、全身治疗一般支持疗法与抗生素治疗,常用青霉素和链霉素联合治疗，大环内酯类、头孢菌素类和奎诺***类也是首选药，病情严重者需采用静脉滴注给药，用药的剂量应足够大，浆液期炎症多可控制、消散。由于目前对青霉素产生乃要得菌株增多，因此在用药1－2天后，病情未见好转者应及时更换抗生素，或细菌培养结果和药物敏感实验来调整抗生素。对合并有厌氧菌感染，如***坏死性蜂窝织炎，可加用甲硝唑类药，先由静脉滴注给药，病情好转后，改为口服。此药与其他抗生素无配伍禁忌，不诱发双重感染和菌群失调症。中药可应用清热解毒剂。
2、局部治疗炎症早期可外敷药物、针灸、封闭理疗,有校验、效忠、解毒、止痛的作用，常用外敷药有金黄散、六合丹，敷于患处皮肤表面，可时炎症消散或局限。炎症局限形成脓肿，应及时进行切开引流术。
治疗方案
相关疾病知识介绍
使脓液、坏死感染物迅速排出,减少***吸收
脓肿切开引流的目的
减轻局部肿胀、疼痛及张力,缓解对呼吸道和咽腔的压迫，避免发生窒息
可防止感染向邻近间隙蔓延,防止向颅内、纵隔和血液扩散，避免严重并发症
可防止发生边缘性骨髓炎
相关疾病知识介绍
发病时间一般是牙源性感染3－4天,腺源性感染5－7天，经抗生素治疗后，仍高热不退、白细胞总书记中性粒细胞明显增高者
切开引流的指征
局部肿胀、跳痛、压痛明显者
局部有凹陷性水肿,有波动感，或穿刺抽出脓者
***坏死性感染,应早期广泛切开引流
脓肿已穿破,但引流不畅者，急性炎症消退后，应及时薄除病灶牙，避免感染复发。若有瘘管长期不愈，则应考虑作瘘道或死骨刮治术
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护理诊断、目标
及措施、效果评价
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A
手术治