文档介绍：皮内注射技术
定义与部位
目的
操作步骤
注意事项
药物过敏试验结果判断标准
过敏性休克的抢救措施
是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法
一定义
前臂掌侧偏尺侧的中下1/3交界处
大腿内侧
小儿在内踝上2-3横指皮内注射技术
定义与部位
目的
操作步骤
注意事项
药物过敏试验结果判断标准
过敏性休克的抢救措施
是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法
一定义
前臂掌侧偏尺侧的中下1/3交界处
大腿内侧
小儿在内踝上2-3横指处
预防接种在上臂三角肌下缘
局部麻醉在选择麻醉处
注射角度：与皮肤成5º 近似平行
进针深度：针头斜面全进
部位
二、皮内注射的目的
进行药物过敏试验,以观察有无过敏反应
预防接种
局部麻醉的起始步骤
三、操作流程
仪表：仪表端庄,服装整洁，
核对：医嘱、患者、转抄治疗卡→严格执行三查七对制度三查：操作前,操作中,操作后 七对：姓名,床号,药名,浓度,剂量,给药时间,给药方法，
3. 评估：
1 患者病情、年龄、意识、情绪状态及治疗目的、进食情况、用药史、过敏史、家族史等.→有过敏史者要通知医生
2 选择注射部位前壁掌侧下1/3处
3 注射部位皮肤组织情况皮肤颜色、有无皮疹、硬结、疤痕、感染及皮肤划痕阳性等 →注射在硬结、疤痕处,可引起患者剧烈疼痛而发生虚脱,应注意避免，
4 药物的性质、作用及不良反应.
4. 患者准备尽量勿空腹,嘱患者排尿 →禁食者尽量在输液中进行
5. 准备
　1 操作者;洗手、戴口罩
2 用物：治疗盘消毒物品,注射器,无菌治疗巾,砂轮,弯盘,启瓶器,药物,注射卡,笔必要时备急救用物
　3 治疗盘外备锐器收集器,手消毒剂
4 检查药物与液体,查看药名,剂量,药物有效期
５药液准备：
皮试液：%NS配制标准浓度皮试液配好放进无菌盘内
预防接种,局麻起始步骤：按无菌技术原则抽好药液至于治疗盘内
6. 实施注射：
１备好用物至床旁,核对患者,帮助患者取舒适体位
２选择注射部位．
３消毒：75%洒精过敏者禁用,可用NS代替勿用碘酊消毒，
４再次核对,排气．
５注射：左手绷紧注射部位皮肤,右手持注射器,针尖斜面向上与皮肤成5度角刺入皮内，针尖斜面要全部进入皮内后以左手拇指固定针栓,,并显露毛孔
６拔针
７记录皮试时间
7. 告知注意事项：
1 指导患者不可用手按压注射部位,以防影响结果的观察.
2 注射后20分钟内禁止离开病房或注射室,如有皮肤瘙痒、胸闷、呼吸困难、喉咙不适立即按呼叫铃巡视病房
8. 整理床单位及用物→急救合应放在床旁
9. 观察
1 观察皮丘及局部皮肤情况、全身反应,尤其是呼吸道及皮肤瘙痒等.
2 注射后20分钟由两名护士观察结果
3 如对皮试有怀疑,
１０. １分类处理用物．
　　　２洗手,按规定记录结果并在注单上签名．如药敏实验阳性,应在结果标记在床头卡,病历夹,一览表,体温单,医嘱单上．
四、注意事项
做药物过敏试验前,应详细询问患者的用药史,过敏史及家族史,如患者对皮试药物有过敏史,禁止皮试,并及时与医师联系,更换其他药物，
皮试药液要现用现配,剂量要准确,%盐酸肾上腺素等抢救药品及物品，
做药物过敏试验消毒皮肤时忌用碘酊、碘伏,以免影响对局部反应的观察，
进行角度以针尖斜面能全部进入皮内为宜,进针角度过大易将药液注入皮下,影响结果的观察和判断，
、停药3天后再用者,以及更换批号,均需按常规做过敏试验，
,,同时报告医生,在体温单、医嘱单、病历、床头卡上醒目注明,并告知病人及其家属，
五、药物过敏试验结果判断标准
结果
局部皮丘情况
全身情况
阴性
大小无改变,周围不红肿,无红晕
无自觉症状,无不适表现
阳性
可见隆起出现红晕硬块,直径大于1厘米或周围出现伪足、有痒感
可有头晕、心慌、恶心等不适,严重者可发生过敏性休克
六、过敏性休克的抢救措施
立即平卧、就地抢救、迅速通知医师
%盐酸肾上腺素1ml,症状如不缓解,%，
给予氧气吸入,改善缺氧状况，
根据医嘱给予急速、升压药物
若心跳停止,则立即进行心肺复苏抢救，
密切观察病情,准确、及时记录呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化,不断评估治疗与护理的效果,为进一步处置提供依据，
七、皮试液配制方法
头孢类：
1．头孢唑啉钠１ｇ一支＋４ｍｌ盐水
+ ５０ｍｇ/ML