文档介绍：1 流动采血车献血反应原因分析及护理措施【关键词】流动采血青岛市自《献血法》颁布实施以来,血站的服务模式也发生了相应的转变, 流动采血车每天开上街头, 停靠在商场或人群密集的地方, 迎接来自各地的献血者。笔者于 200 4 年1月1 日~ 200 4年12月31 日对流动采血车上的无偿献血者的献血反应进行了分析,现报告如下。 1 资料与方法 一般资料青岛市台东采血点 200 4 年共有 1160 3人参加无偿献血,年龄 18~ 55 周岁,所有献血者均按卫生部标准要求, 经咨询、体检合格后方可献血。收集 125 例出现献血反应者资料分析产生反应原因。 方法采集方法: 献血者取坐位, 在采血车上开放式采血。用山东省威海市威高集团医用高分子有限公司出品的 ACD 采血袋,按操作规程,采集 200ml 或 400ml 全血。 2 2 结果按献血次数将献血者分为两组,其献血反应原因见表 1。表1 献血反应原因统计表(略) 3 讨论正常人可以承受 400ml 的采血量,而无任何的反应, 只有少数的人在献血后发生了献血反应。两组比较差异有非常显著性( ) ,心理因素是发生献血不良反应的最重要因素, 多见于初次献血者或非医疗单位工作者。他们往往对陌生的献血环境存在恐惧心理,对相关的献血知识不了解, 思想顾虑引起反射性迷走神经兴奋、短暂性血管扩张、血压下降,导致大脑暂时供血不足而发生反应[1] 。精神紧张为发生献血反应的主要原因, 其次为献血前没有充足的准备, 如过度疲劳、睡眠不足、空腹献血等, 引起短暂性血管扩张、血压下降、脑血流下降而发生反应; 也可导致低血糖的发生, 主要表现为紧张焦虑、呼吸加快、心跳加速、面色苍白并伴有轻度出汗、头晕、恶心呕吐等,甚至出现晕厥,严 3 重者可出现惊厥(极少见) 。另外环境因素和气候也可引起献血反应, 如人员拥挤、操作场地小、条件简陋、空气污浊、车外环境嘈杂、车内密不透风、气温较高、时间紧、等候时间长等。 4 护理措施 预防采血车工作人员必须具备良好的职业素质和道德修养。衣帽整洁, 挂牌上岗, 主动使用文明用语, 热情接待献血者, 耐心解答献血者提出的问题, 鼓励和关心初次献血者。对于反复献血的人, 同样需要给予信心, 使献血者消除紧张情绪,愉快地接受献血。如献血者感到饥饿,可嘱献血者先吃一些较清淡的食物, 稍作休息后, 再进行采血, 以减少低血糖反应。针对流动采血车上空间小、环境差等特点,每天清洁采血车桌面、地面,物品摆放整齐、有序,休息区应整洁舒适, 保持车内温度( 22±2)℃。给献血者以心理安慰,放松精神,采血人员用鼓励的语言进行心理疏导, 并做好解释工作, 或播放音乐、分散其注意力, 使献血者有一种安全与信任感, 创造一种亲切、温馨的人际工作环境。另外采血车工作人员应掌握娴熟的穿刺技术和专业的理论 4 知识, 并具备敏捷的反应能力和准确的判断力。一针率应达 % 以上,以减少献血者出现皮下瘀血和血肿等轻度的献血反应。采血过程中一方面应密切观察献血者的反应, 一方面应亲切与献血者交谈, 告知献血后注意事项。采血完毕后, 献血者必须有 20min 左右