文档介绍：关于传染病性传播疾病
第一张，共九十三张，创建于2022年，星期一
第一节 传染病总论
一、感染过程
二、流行的基本条件及传播途径
三、基本特征
四、诊断的主要方法
五、治疗和主要预防方法
14年估分：执业15 行性感冒
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：综合治疗
治疗与护理、隔离与消毒并重，一般治疗、对症治疗与病原治疗并重（根据考纲新加）
：管理传染源，切断传播途径，保护易感人群。
（1）管理传染源：
乙类及按甲类管理的传染病（SARS、脊髓灰质炎、H1N1流感、炭疽）
甲类：城镇2小时，农村不超过6小时上报
乙类：城镇6小时内网络直报，农村不超过12小时
丙类：24小时内上报
发现暴发、流行，应以最快方式向县级以上卫生防疫专业机构报告
五、治疗和主要预防方法
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（2）切断传播途径--隔离的种类：
① 严密隔离：鼠疫,霍乱、狂犬病等
② 呼吸道隔离：非典、流感、麻疹、白喉、百日咳、肺结核等
③ 消化道隔离：伤寒、菌痢、甲肝、戊肝、阿米巴
④ 接触隔离：破伤风、炭疽、梅毒、淋病等
⑤ 昆虫隔离：乙脑、疟疾、斑疹伤寒、回归热、丝虫病等
⑥ 保护性隔离：对抵抗力弱的易感者
⑦ 血液-体液隔离：乙肝、丙肝、AIDS、钩体病
四、治疗和主要预防方法
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（3）保护易感人群
非特异性：改善营养、锻炼身体、提高生活水平等
特异性：
①人工主动免疫：有计划的对易感者进行疫苗、菌苗、类***的接种，接种后疫力在1～4周内出现，持续数月至数年
②人工被动免疫：紧急需要时，注射抗毒血清、丙种球蛋白、胎盘球蛋白、高效免疫球蛋白。注射后免疫力迅速出现，维持2-3周即失去作用
四、治疗和主要预防方法
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实战演练
下列各项 不属于传染病基本特征的是
D 有发热
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2013属于乙类传染病的疾病是
A 麻疹
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第二节 常见传染病
一、病原学
（HAV）：
新近感染，IgM阳性---黄疸前期传染性最强
IgG：保护性抗体（一般持续多年或终身（八版））一个甲肝的患者出现IgG阳性说明处于恢复期
如果IgM阳性，IgG阳性说明处于恢复期或者既往感染过甲肝
甲肝跟戊肝的传播途径是消化道传播
一、病毒性肝炎
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（HBV）：
几个肝炎里面只有乙肝是DNA病毒，其他都是RNA病毒。乙型肝炎病毒大球形颗粒又叫Dane颗粒 丹氏
(1)抗-HBs：一种保护性抗体，阳性：曾经感染过乙肝，获得了抗体;接种了疫苗，获得了抗体
(2)HBcAg：（核心抗原） HBcAg，在血液里查不到
(3)HBeAg：在五项中e抗原（体现有复制有传染性）传染性最强
(4)HBV-DNA：是HBV感染最直接、特异和灵敏的指标
大三阳（1、3、5）传染性比小三阳（1、4、5）强。大三阳的3是e抗原
HBV-DNA是判断乙肝感染最特异的敏感的指标
一、病毒性肝炎
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（HCV）：在血中检测到了抗-HCV，HCV感染的标志，它没有保护作用，这点和乙肝抗-HBs不一样。
（HDV）：是一种缺陷病毒，它复制需要HBV参与。抗-HDV也没有保护作用
（HEV）：隐性感染见于儿童，显性感染见于***
二、流行病学
：甲肝和戊肝--急性患者和隐形感染者：乙、丙、丁肝--急慢性患者和病毒携带者（根据考纲新加）
：甲肝和戊肝主要通过粪-口途径传播；乙、丙、丁肝通过母婴传播，血液、体液传播
：儿童感染HEV后，多表现为隐性感染
一、病毒性肝炎
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三、临床表现
潜伏期：甲肝平均4周、乙肝3个月、丙肝40天、丁肝4-20周、戊肝6周
：黄疸前期（传染性最强）突出表现：消化道症状，黄疸期：恢复期
（肝衰竭）
出血主要原因：凝血因子合成减少
（1）急性重型肝炎：凝血酶原活动度（PTA）＜40%。起病14天以内出现肝衰竭、肝性脑病，病程不超过3周
（2）亚急性重型肝炎：起病15天-26周内出现精神、神经症