文档介绍：1 下肢深静脉血栓护理体会【摘要】下肢深静脉血栓形成( DVT ) 是血管外科常见疾病。血管内膜损伤、血流速度缓慢、血液高凝状态是引起 DVT 的三大主要病因。 DVT 形成后轻者可导致下肢静脉血栓形成后遗症, 影响患者的预后和生活质量, 重者可引起肺栓塞导致死亡,除积极治疗外,护理也相当重要。【关键词】下肢深静脉;血栓形成;护理近两年来,商河县人民医院收治下肢深静脉血栓形成( deep venous thrombosis , DVT )患者 18 例均治愈出院,现将护理体会总结如下。 1 临床资料本组 18 例患者中,男 12 例,女 6例; 年龄 26~ 72 岁,平均 49 岁。长期卧床者 6 例,外伤 3 例,手术后 7 例,感染原因 2 例,住院天数 10~ 15 天。本组患者均于发病后 1~2 周内入院,入院时患肢较健肢均有不同程度的肿胀,经 10 2 天溶栓抗凝祛聚综合治疗后均达到满意效果。 2 护理体会 心理护理在进行各项护理操作时,要关心、体贴、同情患者, 动作要稳、准、轻、快, 以增加患者的信赖, 带给患者心理安慰, 说话语气要温和, 对患者提出的问题要耐心解答,同时要尊重患者的人格, “以病人为中心”,满足患者的需要, 多花时间与患者交流, 并随时向患者提供一些必要的信息 一般护理嘱患者早期卧床休息非常重要, 下肢水肿者应将患肢抬高 30° ,利于静脉回流减轻水肿,促进下肢静脉回流, 严禁按摩, 避免血栓脱落。并保持环境安静, 避免不良刺激。卧床期间, 注意更换体位, 保持皮肤清洁, 防止褥疮发生[ 1,2]。 患肢护理抬高患肢 30° ,使患肢高于心脏水平 20~ 30 cm , 以利于静脉回流, 减轻水肿, 缓解疼痛。下肢广泛水肿者, 注意保护患肢, 避免碰撞、挤压及热敷, 以免皮肤损伤感染, 加重病情。同时要密切观察患肢周径、颜色及温度的变化患肢周径不断增加,颜色加深,说明静脉回流受阻,病 3 情加重; 患肢皮温升高说明出现感染,应及时协助医生处理。 患肢局部静脉输液的护理采用患肢局部静脉滴注药物, 使药物直接到达血栓部位, 增加局部的药物浓度。由于患肢肿胀, 静脉显露不清楚, 因此要求我们技术操作要熟练、静脉穿刺成功率要高, 避免损坏血管, 并为保护足背静脉血管, 我们采用静脉留置针注射, 做好留置针的护理[3,4]。 溶栓护理由于急性期使用了大量的溶栓、抗凝药物, 所以应密切观察凝血功能的变化, 注意出血倾向, 发现牙龈出血、鼻衄、皮下出血、黑便及血尿等出血情况时, 应及时通知医生处理,调整用药。急性期血栓较疏松,容易脱落, 在溶栓治疗时, 要更加警惕肺栓塞的发生, 高度重视患者出现的胸痛、咳血、呼吸困难、咳嗽及发绀等症状。 饮食及生活指导给予低脂、高蛋白、高维生素、易消化的饮食, 有心力衰竭者应给予低盐饮食。护士应协助患者床上大小便, 并保持大便通畅