文档介绍：后腹腔镜治疗肾囊肿的临床应用
　　后腹腔镜治疗肾囊肿的临床应用
　　「摘要」目的探究腹膜后腹腔镜治疗肾囊肿、多发性肾囊肿以及多囊肾的有用机制。要领应用腹腔镜后腹腔入路治疗肾脏囊性肿物。结果应用腹腔镜后腹腔入路治疗肾囊肿，要领轻便，规复快后腹腔镜治疗肾囊肿的临床应用
　　后腹腔镜治疗肾囊肿的临床应用
　　「摘要」目的探究腹膜后腹腔镜治疗肾囊肿、多发性肾囊肿以及多囊肾的有用机制。要领应用腹腔镜后腹腔入路治疗肾脏囊性肿物。结果应用腹腔镜后腹腔入路治疗肾囊肿，要领轻便，规复快，痛楚小，疗效确切。结论后腹膜腹腔镜是治疗肾囊肿要领中的最正确选择，结果令人满足。
　　「关键词」肾囊肿；腹腔镜
　　近10年来，腹腔镜已用于种种泌尿外科手术中。2002年4月～2022年8月我们接纳后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿29例，现陈诉如下。
　　1资料与要领
　　
　　共治疗患者29例，此中男16例，女13例；年事37～65岁，均匀45岁。术前均经b超、ivp、t及核磁共振等查抄，确诊为单纯性肾囊肿25例，多发性囊肿3例，多囊肾1例。囊肿部位：左肾上极6例，左肾下极5例，右肾上级5例，右肾下极3例，摆布肾中部各3例。囊肿直径4～10。伴腰部不适病症者7例，体检创造肾囊肿5例。病史1～7年。
　　
　　术前晚干净灌肠，满身麻醉，术侧向上侧卧位，腰部举高腰桥。于腋后线肋缘下〔a孔〕处切开皮肤约2，用血管钳钝性分开腰背筋膜，示指探入分散腹膜后间隙，放入廉价水囊〔气囊尿管前端结实8号手术用橡胶手套的中指〕，充气500～800l，维持3～5in，创立后腹腔间隙。左手食指自该点伸入后腹腔，在手指引导下别离在腋中线髂嵴上2〔b孔〕、腋火线肋缘下〔孔〕穿刺，。经b孔trar放入监视镜，充盈2气体。别的两套管置入相应的腔内操纵东西，按照操纵必要，监视镜瓜代通过a、b两trar不雅察。翻开脂肪囊，游离肾脏探求到肾囊肿部位。腹腔镜下囊肿呈淡蓝色，在囊肿中央部位用电铰剪剪开囊壁，吸引器吸出囊内液体，将囊壁较薄处剪除，用腹腔镜取出，留置后腹腔引流管。
　　2结果
　　29例病人中，全部经腹腔镜手术乐成。术中均匀出血约20l，均未输血。手术时间50～100in，均匀60in。术后1～2天下床运动，引流管1～2天拔除。术后无显着疼痛病症，均匀住院6天出院。
　　3讨论
　　单纯性肾囊肿是常见的泌尿外科疾玻肾囊肿病变起始为肾上皮细胞增殖形成的肾小管壁囊状扩张或微小突出，其内积累了肾小球或上皮排泄液，与肾小管相通，囊壁与相近细胞外基质交融，终极形成伶仃囊肿。较大的囊肿可改变肾脏形状并抑制四周构造，严峻者造成输尿管梗阻、积液、熏染等。单纯性肾囊肿无病症者一样平常不需治疗，腰痛、血尿、高血压、重复熏染、尿路梗阻及疑有恶变是其手术指征［1］，临床上囊肿直径凌驾4就可思量手术。从前接纳开放性肾囊肿去顶术，疗效虽可靠，但手术创伤较大，患者病愈时间长。而经皮肾囊肿穿刺硬化剂治疗损伤虽小，但复发率较高，达30％～78％［2］，硬化剂经常腐化肾盂黏膜，而产生漏尿。近10年来，腹腔镜已普及应用于泌尿外科手术，在治疗肾囊肿方面获得了很好的疗效。从2002年开始，我们接纳经后腹腔镜手术乐成治疗单纯性肾囊肿患者25例，多发性