文档介绍：
医院ICU应急预案
ICU应急预案与程序第一局部 ICU 护理应急预案与程序一、
【气管套管导管滑脱应急预案与程序】 ⒈ 发生气管套管导管滑脱时，立即清理呼吸道，同时通知医生。
⒉ 给予氧气吸入。
⒊ 备齐气***消毒液擦拭，物体外表、地面、门把手用 20__0mg/L 含***消毒液擦拭，病室内用紫外线照射，进展空气消毒。
，以明确诊断。

，注意观察引流液颜色及量，嘱患者禁饮食。
，取平卧位，以保证脑部供血。保持室内安静、清洁、空气新颖。注意为患者保暖。
、备皮、注射术前药物，待手术。
，陪伴病情危重的患者，使其有平安感。听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。
【应急程序】立即通知医生→开放静脉通路配合抢救→监测生命体征→腹穿胃肠减压绝对卧床休息→ 做好术前准备→做好心理护理。
十二、
【接诊膀胱破裂患者的应急预案与程序】接诊膀胱破裂患者的应急预案与程序膀胱破裂患者的应急，立即测量血压、脉搏，如患者血压下降、脉搏加快、面色苍白，提示有休克发生，应立即建立静脉通路输血、输液，尽早使用抗生素预防感染。
、输液的通畅，同时应用止血药物。
，应及时进展手术，做腹膜外膀胱造瘘，并引流膀胱周围间隙渗出。

开放性膀胱损伤应立即手术治疗，行膀胱造瘘术，患者呼吸、心跳停顿时，立即进展心肺复苏。
，判断有无再出血发生，记录 24h 引流尿液的颜色、形状、量，鼓励多饮水，增加内冲洗作用。
，发现异常及时处理。做好心理护理，耐心解答患者和家属的问题，以减轻他们的恐惧和焦虑心理，使其积极配合治疗。
，生命体征平稳后，护理应给予患者营养丰富易消化的食物，增强抵抗力，促进伤口愈合。
，应卧硬板床，长期卧床者，应经常按摩受压皮肤，预防褥疮的发生，伴有尿道断裂的患者，需行尿道牵引，会引起疼痛不适，可适当应用止痛剂。
、据实、准确记录抢救过程和护理记录。
【应急程序】立即通知医生→建立静脉通路→ 亲密观察生命体征→ 保护引流管通畅记录引流量、观察其颜***状→做好心理护理→需手术者做好术前准十三、

【接诊急性消化道大出血患者的应急预案与程序】接诊急性消化道大出血患者的应急预案与程序急性消化道大出血患者，应尽早为患者建立静脉通路，补充血容量。
尽量使用静脉留置针或选用大号针头，必要时建立两条静脉通路。
、新颖血或 706 代血浆。如患者继续出血，出血量>1000ml,心率>120/min，血压<80/50mmHg,且神志恍惚、四肢厥冷，说明患者出现失血性休克，应迅速连接一次性三通静脉推注液体。
，如三腔二囊管、负压吸引器等。如为肝硬化食道静脉曲张破裂出血，应配合医生应用三腔二囊管压迫止血，同时准备 100∶8 冰盐水正肾素协助洗胃。
，应遵医嘱严格控制滴速，防止速度过快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反响。
：生理盐水维持在 4℃，一次灌注 250ml，然后吸出，反复屡次，直至吸出液清澈为止；对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素〔100ml 冰盐水内加 8mg 去甲肾上腺素〕

，30min 后抽出，每小时 1 次，可根据出血程度的改善，逐渐减少频度，直至出血停顿。
：
大出血期间每 15～30min 测量生命体征一次，病情稳定后遵医嘱测量生命体征变化，必要时进展心电血压监护。
、量、颜色，同时准确记录出入量。亲密观察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色，警觉再次出血。
，及时清理呼吸道分泌物。呕血时头偏向一侧，防止误吸。必要时给予氧气吸入。
，取平卧位并下肢略抬高，以保证脑部供血。
保持室内安静、清洁、空气新颖，及时更换污染的被褥。注意为患者保暖，防止受凉。

，应严格禁食，出血停顿后，可遵医嘱给予温冷流食，逐渐过渡到高糖、低蛋白、无刺激的少渣食物。注意保持口腔卫生，做好口腔护理。