文档介绍：关于危重患者管理
第一张，共六十二张，创建于2022年，星期二
主要内容
第二张，共六十二张，创建于2022年，星期二
危重患者定义
定义： 因各种原因或疾病导致患者生命体征出现严重病态，威胁患者生命或,右3mm(-)，血压185/101mmHg，血氧饱和度88%，既有糖尿病、高血压。
第十五张，共六十二张，创建于2022年，星期二
患者入室即刻评估
生命体征
受压部
位皮肤
血糖监测
管道情况
专科疾
病情况
是否需
要约束
意识瞳孔
解决最危
急的状况
第十六张，共六十二张，创建于2022年，星期二
情景一
当你给患者做完初步评估准备离开，心电监护报警呼吸0次/分，心率45次/分。
病人发生了什么情况？如何处理？
第十七张，共六十二张，创建于2022年，星期二
情景一
1、立即行胸外心脏按压，
2、呼吸囊辅助呼吸或经口气管插管，机械通气，
3、静脉使用药物，
4、留置导尿管等处理，
心电监护示：室颤，准备使用除颤仪除颤，但1号除颤仪不能使用，只得换用2号除颤仪？
第十八张，共六十二张，创建于2022年，星期二
1. 急救设备未做到完好到位，延误抢救时机。
。
。
，不向家属告知仪器使用注意事项。
，判断仪器故障，成为护患纠纷焦点。
，家属对监护仪出现的数值有疑义，病情变化时易导致纠纷。
仪器设备常见问题
第十九张，共六十二张，创建于2022年，星期二
，未按操作规程使用，给患者造成医疗损伤，如不依据患者病情调节呼吸机参数而产生一系列并发症；微量泵静推后连接一般输液器未考虑到延长管内残留药液快速静滴造成血压一过性下降；或更换微量泵用药时未做到泵对泵更换，短时间内改变泵液速度引起患者生命体征骤变。
，很多急救仪器设备的使用伴随着侵入性操作．消毒隔离措施落实不到位，易造成医院感染。
，如血压计袖带一直绑存患者上肢 。
仪器设备常见问题
第二十张，共六十二张，创建于2022年，星期二
。新仪器使用前要进行系统操作培训，将急救设备的清洁、维护纳人护理基本技能操作范围，日常加强考核与训练。
，抢救物品做到“四定”。科室建立“急救物品班班交接本”及“急救物品专人管理”，抢救仪器专人保管，定位放置，班班交接，每周大检查，发现故障及时维修。抢救设备原则不外借，平时科室要配备一定量的零配件和必要的应急替换设备。
。经常对护士进行慎独精神教育、法律法规培训．使其在无人监督情况下，能够自觉严格执行操作规程，对异常监护数据要及时查找原因，主动分析及时改进。
仪器设备常见问题护理对策
第二十一张，共六十二张，创建于2022年，星期二
。在每一项仪器操作使用前都要做适当的解释说明，同时根据病情和患者需要取合适的体位，避免不必要的声光及接触刺激，取得患者配合。
，护理人员必须检点自己的言行和态度，因为医护人员的言语和态度具有心理治疗的含义。避免产生不必要的误解，抢救患者时劝请家属离开抢救场所。
。除重视仪器使用中的常规消毒外，终末消毒必须彻底，能拆的零部件都要彻底打开清洁消毒，送消毒供应中心消毒灭菌处理。
仪器设备常见问题护理对策
第二十二张，共六十二张，创建于2022年，星期二
情景二
患者留置经口气管插管48小时后，您准备接班，护理该患者，目前情况如下：
？
<15ml
第二十三张，共六十二张，创建于2022年，星期二
情景二
1、该患者目前最危急的情况可能是什么？
2、该患者躁动的可能原因是什么？
第二十四张，共六十二张，创建于2022年，星期二
有效清理呼吸道
休克
脑复苏
急性肾功能衰竭
检验检查
解决最危急状况
第二十五张，共六十二张，创建于2022年，星期二
常见问题
烦躁
气道管理不到位
意外拔管
腹泻
第二十六张，共六十二张，创建于2022年，星期二
烦躁原因分析
患者因素
治疗因素
环境因素
性别、性格、年龄
既往病史