文档介绍:前列腺切除术后的护理? 答: 1 )饮食护理:由于手术、麻醉作用、胃肠道功能恢复的时间一般为 48~72 小时。 2) 体位: 病人取仰卧位,前身麻醉尚未清醒者,头偏向一侧,避免口腔分泌物或呕吐物误吸呼吸道。 3) 膀胱冲洗护理 4) 膀胱痉挛护理:膀胱痉挛多因逼尿肌不稳定,导尿管刺激,血块堵塞等原因引起。 5) 不同手术方式的护理特点, (1) 经尿道前列腺电切术: 观察有无电切综合症, 原因是术中大量的冲洗液被吸收, 使血容量急剧增加, 形成稀释性低钠血症, 病人可在几小时内出现烦躁, 恶心,呕吐抽搐,昏迷,严重者出现肺水肿,脑水肿,心力衰竭等。此时应减慢输液速度, 给予利尿、脱水等对症处理。(2) 开放手术: 伤口引流管术后第 3~4 日无引流液流出即可拔除,耻骨上前列腺切除术后导尿管于 5~7 日拔除,耻骨后者于 7~9 日拔除,术后 10~14 日若自主排尿通畅即可拔除膀胱造瘘管。 6 )预防感染:由于导尿管的留置,加之手术所致抵抗力低下,易发生尿路感染,做好会阴部护理,并用消毒棉球搽试尿道外口,每日 2 次遵医嘱合理使用抗生素。 7) 预防并发症(1) 加强老年人的基础护理和生活护理, 防止压疮发生, 并注意预防心肺并发症( 2 )术后 1 周逐渐离床活动,避免咳嗽及便秘等腹压增高因素,禁止灌肠或肛管排气, 以免造成前列腺窝的继发出血。二、前列腺切除术后的出院指导? 答:(1) 注意休息,劳逸结合,保证睡眠充足。建议在家休息, 1 个月-到3个月内避免剧烈活动和体力劳动,3 个月后应逐渐增加活动量。(2) 增加营养摄入,增强机体抵抗力。(3) 多饮开水多进食新鲜蔬菜水果,忌烟酒慎食辛辣, 保证大便通畅以避免腹压增加引起继发性出血。(4) 术后创面需 1—3 个月才能完全愈合,因此您在此期间应避免剧烈活动,***,提重物,乘坐长途车, 长时间骑自行车。(5) 术后一段时间内尽量避免坐沙发及过软的垫褥和过低的小板凳, 上厕所避免使用蹲坑, 避免急起, 防止前列腺窝出血。(6) 术后尿失禁一般几日到一个月左右可以自行恢复, 不需要处理。个别尿失禁持续时间比较长,您可以进行缩肛练****锻炼盆腔肌肉,一般在半年至一年多可恢复正常。生活中要及时更换衣裤,保持干燥清洁。(7) 门诊随诊,注意复查,如出现血尿加重,排尿困难及时就诊。三、膀胱冲洗的目的? 答: ,常需冲洗膀胱。可以边疆冲洗, 也可间断冲洗, 但均应严格无菌操作技术。治疗某些膀胱疾病, 如膀胱炎。四、经皮肾取石术后出院指导? 答:(1) 嘱患者多饮水, 不喝生水、浓茶, 不憋尿, 定时排尿, 保持每日尿量 1500 ~ 2000ml , 降低尿中溶质浓度,预防尿路感染及减少结石生成的机会(2) 腰部勿做剧烈运动,如提重物、跑步、打球等。以防双 J 管脱落; 观察尿色, 如有异常, 及时来院复查; 同时根据结石成分分析结果,指导饮食,勿食用含钙、草酸、嘌呤高的食物如:菠菜、芦笋、奶制品、动物内脏、咖啡、浓茶等,预防结石复发。五、尿管护理? 答: 1) 保持引流通畅: 避免导尿管受压, 扭曲, 堵塞。2) 预防逆行感染: 保持尿道口清洁, 每日用 % 笨扎溴铵溶液清洁尿道口 2 次,无论何时,引流管和集尿袋均不可高于阻止骨