文档介绍：口腔门诊实用急救PPT模板课件
口腔门诊实用急救技术讲座
文档附赠有可编辑的3D小人素材
课程介绍
口腔患者在门诊就诊时发生意外的概率比较低，导致不少口腔医护人员的急救意识不高且缺乏实际的急救经验。一旦发生意外，往往发生比例
心肌梗死胸痛放射至左颈肩臂，冷汗，呼吸急促
恶心呕吐 %
局麻过量局麻后迅速出现过度兴奋，头痛眩晕，视觉
异常，心跳血压异常 %
发生时段
发生阶段发生率
治疗前即刻 15%
局麻时或局麻后 %
治疗过程中 %
治疗后 %
离开诊所后 %
医疗急救发生在正在进行的治疗时最多！
项目发生率
拔牙 %
拔髓 %
未知 %
其他治疗 %
牙体预备 %
充填 %
切割 %
镇痛不全
局部麻醉后即使嘴唇麻了，牙齿麻了，并不能代表镇痛不全！
可能在切割牙釉质时候还可以进行，但是，进入到牙本质时仍旧会存在真正的疼痛。这也就是急救发生于拔髓时如此之多的原因。
急救失败的原因
1：没有识别：就是根本未能诊断出急病，或没有意识到，甚至昏迷或OVER时才发现
2：没有治疗：面对紧急情况，没有采取有效的治疗，没有做或做了无效的治疗
3：害怕：医生手足无措，过度恐惧而导致错误的决策
风险评估：评估的方法
1：病史询问：一般方法是患者以书面的形式完成问卷。重点询问哪几种疾病？
2：体格检查：及时对系统性疾病进行最基本有效的生命体格检查。
首诊时获得生命体征为基础的检查，依此评估患者可承受的口腔治疗能力！其次也可以在出现危机状况时候可做数据对比。
生命体征包括了什么？
重要的四项：血压心率心律呼吸频率
选择性的：体温身高体重
血糖？基础代谢率？血常规？
口腔诊所能做什么？
口腔诊所内可进行的心率与心律检查主要依靠脉诊，测量时间至少持续30秒，正常***的心率为60-100次/每分。
心律异常的应建议患者做心电图检查
呼吸频率可以通过观察患者胸部的起伏次数来获得，观察时间至少持续30秒，正常***的呼吸频率是12-20次/每分
可以在椅旁使用的电子血压计
评估标准
主要依据美国麻醉师协会（ASA）1962年通过的ASA身体状况分级系统。
该系统广泛应用于围术期的风险评估。
大量的文献的研究结果表明评估系统有很好的实用性。
ASA评估标准
1：ASA1级正常的，健康的，没有系统性疾病的患者。
2：ASA2级患有轻度的系统性疾病，无症状表现（功能代偿阶段）
日常活动无显著影响的患者。
3：ASA3级患有明显的系统性疾病，日常功能活动受限但无功能不全
（早期失代偿阶段）的患者。
4：ASA4级患有严重系统性疾病，行动受限（失代偿阶段），经常有
生命危险的患者。
5：ASA5级濒临死亡，无论手术与否都不能活过24小时的临终患者。
患者健康程度与口腔治疗的风险
1：ASA1级是口腔治疗的”绿灯“患者，可以进行常规的口腔治疗。
2：ASA2级是口腔治疗的”黄灯”患者，治疗风险较小，可进行常规
的口腔治疗，但需谨慎。最好在减压（语言安抚或镇静）
和监护下进行治疗。此级患者无需请其他专业医师监护。
3：ASA3级也是口腔治疗的“黄灯”患者，但口腔治疗的风险较大，治疗