文档介绍：1 氢氧化钙地塞米松糊剂用于根管治疗期间急症效果观察【关键词】, 地塞米松; 氢氧化钙; 根管治疗; 疼痛[ 摘要] 目的观察氢氧化钙地塞米松糊剂根管封药治疗期间急症的疗效。方法选择经常规根管治疗过程中出现根尖周明显疼痛患牙 153 颗。试验组 74 颗, 应用氢氧化钙地塞米松糊剂根管封药;对照组 79 颗,用樟脑酚开放,对比两者效果。结果试验组疼痛缓解率 % , 对比组 % ; 差异有显著性。结论对于非化脓性根尖周急症,氢氧化钙地塞米松糊剂有明显缓解作用。[关键词] 地塞米松;氢氧化钙;根管治疗;疼痛选择经常规根管治疗过程中出现根尖周明显疼痛患牙 153 颗, 应用氢氧化钙地塞米松糊剂用于根管治疗期间急症效果显著,现报告如下。 1 资料与方法 2 一般资料从口腔门诊恒牙牙髓炎或根尖周炎患者中选择:经常规开、拔髓, 根管预备封樟脑酚( CP ) 或甲醛甲酚( FC ) 治疗后,出现明显自觉疼痛和叩痛,局部软组织无明显肿胀,根管内无明显脓性分泌物的病例 118 例,患牙 153 颗。男 47 例,女 71 例。年龄最大 62 岁,最小 11 岁。磨牙 71颗,双尖牙 25 颗,前牙 57 颗。将患牙随机分为试验组 74 颗,对比组 79 颗。 药物应用樟脑酚为武汉沃尔药业有限公司生产。氢氧化钙地塞米松糊剂: 取醋酸地塞米松片( 浙江仙居制药有限公司) 碾细后备用,封药时按两者粉剂体积比 1∶1 与氢氧化钙糊剂(上海二医张江生物材料有限公司)调和成稀糊使用。 治疗方法去除原暂封物,在X 线片指导下彻底扩管( 不遗漏根管), 避免穿出根尖孔, 以双氧水和生理盐水仔细冲洗, 干燥根管 3 后, 试验组以氧化锌封氢氧化钙地塞米松糊剂; 对比组以樟脑酚开放, 5 日后复诊观察效果。 疗效判断疼痛消退指自觉疼痛完全消失或仅有轻微咬合痛、叩痛者。疼痛减轻指自觉疼痛、咬合痛、叩痛均明显减轻者。改善不明显指自觉疼痛或咬合痛、叩痛无明显变化者。症状加重指自觉疼痛或咬合痛、叩痛较治疗前加重者。疼痛消退和减轻为有效,改善不明显和症状加重为无效。 2 结果复诊时两组疼痛反应情况见表 1。表1 复诊时两组疼痛反应情况对比两组疼痛缓解有效率分别为:试验组 % ,对比组 % 。经χ2 检验 P< ,差异有非常显著性。特别是疼痛消退率,试验组为 % ,对比组 % ,两者差异有显著性。改善不明显患牙经再次清洗换药, 配合口服替硝唑,试验组均有疼痛减轻,对比组有 9 例改善仍不明显。 3 讨论 4 根管预备后发生根尖周急性肿胀疼痛的情况在临床上比较常见, 发生率一般在 25% 左右, 以磨牙及前牙多发。其原因主要是由于根管预备过程中将细菌或毒素推至根尖周所致。此外还与髓腔及根管内细菌毒素进入根尖组织形成抗原物质或根管治疗药物( 如樟脑酚) 作为半抗原导致的免疫反应,以及根管暂封药物的刺激有关[ 1]。根管治疗期间急症的发生不仅增加了患者痛苦也使得治疗复杂化, 如何能尽快控制病情、缩短疗程是每个临床医生所关注的。本研究旨在比较氢氧化钙地塞米松糊剂根管联合封药与常规樟脑酚开放引流之间的效果差异, 以寻找一种更好的治疗措施。樟脑酚有一定的杀菌和止痛作用,是目前根管消毒的常规用药, 它对根尖组织有轻度的刺激,