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耳穴贴压防治术后疼痛护理进展
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摘要:总结了针对耳穴贴压防治髋关节置换术后苦痛的治疗与护理,主要包括术后苦痛的机制、耳穴贴压的镇痛作用机制、耳穴贴压在髋关节置换术后苦痛方面的临床应用状况、耳穴贴压疗法感、内分泌,再依据不同手术部位分别再加上相对应的区域,如“髋”“膝”“踝”,耳穴按压组的VAS评分在2h、6h、12h、24h时低于对比组(),镇痛泵按压次数在0~2h、2~6h、6~12h3个时间段内明显少于对比组()。徐斌斌[14]将38例行髋关节置换术的单侧股骨头坏死的病人随机分为两组,每组19例,对比组为假耳穴组,选用的为非穴位点加塞来昔布镇痛治疗,观看组为真耳穴组,选用神门、皮质下、髋关节、压痛点为按压穴位,并加塞来昔布镇痛治疗,两组皆于术前3d实施,结果显示耳穴组术后6h、12h、24h苦痛评分均低于对比组()。张明霞等[15]将实施髋关节置换术的病人100例随机分为观看组和对比组,当术后病人消逝苦痛时,对比组接受盐酸曲马多注射液肌内注射治疗,观看组进行耳穴压豆治疗,结果显示观看组病人治疗后PRI、VAS以及PPI评分均有所下降,、PPI评分观看组低于对比组,差异具有统计学意义()。冯涛等[16]选取70例行髋关节置换术病人,随机分为治疗组和对比组各35例,对比组接受常规苦痛护理干预,治疗组在对比组基础上加用耳穴联合腕踝针灸干预,治疗组术后2h、6h、12h、24h、48h、72h及7d时静息状态下的VAS评分显著低于对比组,差异均具有统计学意义();在不良反应发生率方面治疗组低于对比组,差异具有统计学意义(),耳穴联合腕踝针灸能够有效减轻人工髋关节置换术病人的术后苦痛,削减不良反应发生。桂诗琪[17]将双侧髋关节手术的65例病人按随机方式分为治疗组与对比组,对比组32例使用常规护理模式,治疗组33例在此基础上应用耳穴埋籽法,结果显示观看组苦痛等级明显低于对比组,观看组SF-36问卷各项平均分数明显高于对比组,而且观看组的愈合率明显高于对比组,说明耳穴埋籽法联合中药足疗法具有理想的镇痛疗效,还可促进伤口愈合,使病人生活质量有所提高。
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4耳穴贴压疗法的操作步骤

中医临床治疗中所选贴压材料各种各样,因王不留行籽硬度适中、圆滑、大小均匀、来源广,所以最常接受。除此之外其他贴压物有油菜籽、莱菔子、黄荆子、宽丝子、冰片、白芥子、磁石、不锈钢珠,还可选用如六神丸等中成药丸。对于不同材质与疗效之间是否存在确定的关联性,目前还没有确定的结论,需要更多争论进一步证明。黄娟[18]认为王不留行籽与白芥子等相比具有简洁储存的优势,与冰片相比更利于治疗,与磁珠相比价格廉价。王娜[19]认为磁珠除按压穴位效果以外,其磁场可透入肌体经穴而达到平衡阴阳,调理脏腑,疏通经络,调整自主神经的功能。

:当机体某部位患病时,在耳郭的相应部位上有确定敏感点,这种按相应部位选取的穴位便是本病的首选穴位;按脏腑辨证取穴:依据脏腑的生理功能及其所表现出的病理反应辨证选取穴位;按经络辨证取穴:依据十二经脉循行及