文档介绍：1 参苓白术散在治疗秋季腹泻中作用[摘要] 目的观察参苓白术散在治疗小儿秋季腹泻中的作用。方法采用 2004~2005 年发病的住院病例 98例, 分为治疗组 56例, 对照组 42例, 治疗组在常规治疗基础上给予参苓白术散 6~12 个月,3 g/次,2次/d; 12~24 个月,3 g/次, 3次/d。结果给予参苓白术散治疗后在总有效率、止泻和缩短病程方面同对照组比较, 差异均有非常显著性(P< )。结论参苓白术散在治疗秋季腹泻中疗效显著。[ 关键词] 参苓白术散;秋季腹泻秋季腹泻是婴幼儿常见病、多发病,是造成小儿营养不良、生长发育障碍的原因之一, 目前缺乏特效治疗。笔者用中药参苓白术散治疗秋季腹泻, 疗效显著,现报告如下。 1 资料与方法 一般资料本组全部病例为 2004~2005 年发病的住院病例,年龄 6~24 个月,共入组合格病例 98 例,男 63 例,女 35例, 除外患有贫血、佝偻病、肺炎等其他疾病的急性腹泻患儿, 采用随机数字表示,进行完全随机化分组。分为治疗组 56 例,对照组 42 例。 实验室检查治疗前及治疗后 72h, 收集患儿新鲜大便, 做大便常规、培养。治疗前全部患儿大便常规:稀水或蛋花汤样便 89 例,稀糊便 9 例, 见脂肪球 21 例,偶见白细胞 5 例,余正常。大便培养均阴 2 性, 尿素氮、肌酐正常。全部符合秋季腹泻诊断。诊断标准按《儿科学》第6版。 用药方法对照组: 给予补液、利巴韦林、蒙脱石粉剂、双歧三联活菌,合理喂养, 禁用抗生素。治疗组: 在对照组基础上加用参苓白术散, 6~1 2 个月,3 g/次,2次/d; 12~24 个月,3 g/次,3次/d。 疗效评价标准参照第二届全国小儿腹泻会议制定的标准。(1 )治愈:经治疗后 24~48 h ,临床症状完全消失,腹泻次数减少至≤2次/d, 大便性状恢复正常。(2) 有效: 经治疗后 48~72 h, 临床症状基本消失, 腹泻次数减少至≤4次/d, 大便性状比以前改善, 且水分明显减少。(3) 无效: 经治疗 72h 临床症状几乎无改变或加重, 大便次数及性状无明显好转。 统计学方法计量资料用均数± 标准差(x±s) 表示, 采用 t 检验; 计数资料采用χ2 检验。2 结果 两组一般资料及病情比较入院时两组患儿腹泻性质及病情严重程度比较, 差异无显著性(P> ), 见表 1。表1 两组一般资料及病情比较(略) 两组疗效比较两组疗效比较见表 2 ,经统计学分析,差异有非常显著性( P < ) 。表 2 两组疗效比较例(略) 两组总疗程比较治疗后两组平均退热时间及止泻时间、总疗程比较见表 3, 经统计学分析, 差异有非常显著性(P\)。表3总疗程比较(x±s,天)3 讨论轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原之一, 是秋冬季小儿腹泻最常见病原。此病腹 3 泻发生机制为:(1) 病毒损伤小肠绒毛上皮细胞, 引起吸收障碍性腹泻;(2) 糖类消化不全引起的高渗性腹泻及钠离子葡萄糖偶联转用障碍;(3 )肠分泌增多引起的分泌性腹泻[1]。此病治疗包括口服补液、肠黏膜保护剂、肠道微生态调解剂、抗病毒药物等。病死率已极大地降低, 但病程仍较长, 影响了婴幼儿的健康成长。参苓白术散方