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心电监护操作流程图.ppt

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心电监护操作流程图.ppt

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文档介绍

文档介绍:关于心电监护操作流程图
第一张,共三十七张,创建于2022年,星期三
操作步骤

4、 根据监护内容,设置相应的监护通道
5、心电监测:必须保证病人安全
第二十张,共三十七张,创建于2022年,星期三
HR:正常100、60,异常20%± (根据患者情况)
SPO2 :95-100%(根据患者情况)
BP:正常S 140、90,D 60、90
异常20%± (根据患者情况)
报警声音、音量、灯光显示
第二十一张,共三十七张,创建于2022年,星期三
常见故障处理
第二十二张,共三十七张,创建于2022年,星期三
通常所见故障
(1)导线未连接好(防止导线中间断裂、老化、打折)。
(2)电源不足(注意蓄电池充电)。
(3)导电糊干涸,(24h更换电极)。
(4)预置范围不恰当,应根据病情预置范围。
心电监护呈一条直线时首先判断大动脉
第二十三张,共三十七张,创建于2022年,星期三
常见的干扰ECG
第二十四张,共三十七张,创建于2022年,星期三
血压为什么会测不出?
1)未选择合适配置
2)未使用正规袖带或系统检测到袖带漏气
3)病人移动、发抖、躁动
4)极限的心率
6)压力迅速变化
5)脉压差太低
7)休克
8)心律失常
9)肥胖
第二十五张,共三十七张,创建于2022年,星期三
警 告
选择合适配置(***、儿童、婴幼儿)
不在有置管肢体上测压
长期测压经常观察远端
凝血机制障碍、严重血栓临床评价决定
镰状细胞疾病或预期会发生损害不可测量
使用血管活性药物3-5min监测血压,及时观察
如果对测量结果的准确性有所怀疑,请先用其他方法检查病人的生命体征,然后再检查监护仪的功能是否完好。
使用结束及时关闭机器,不可将血压袖带空充气,防止爆炸
第二十六张,共三十七张,创建于2022年,星期三
血压测不出
袖带的松紧程度不对
导气管通畅不能缠结
袖带的位置与方向不对
袖带被身体压住了
第二十七张,共三十七张,创建于2022年,星期三
SpO2探头位置
有良好脉搏搏动的血管床部位都可作为测量部位
婴儿一般测量脚
***一般情况下手指是最常用部位
第二十八张,共三十七张,创建于2022年,星期三
如何正确应用SpO2监测
不要将SpO2传感器放在缚有血压袖带或动、静脉置管的肢体上。
应至少每1-2小时检查一次末梢循环和至少每4小时变换一次传感器放置位置。(新生儿、灌注障碍、皮肤敏感)
临床上所能接受的SpO2 的精确度为SaO2 ±3%或5%,当SpO2下降到93%或95%以下时应及时通知医生采取措施。
MRI期间感应电流可能会造成烧伤。
必须杜绝只看数值不看波形的现象。
使用结束的SpO2探头及时归位,严禁拖拉摔拽探头
第二十九张,共三十七张,创建于2022年,星期三
SpO2测量影响因素
肢体温度过低 末梢循环不良
灌注不良 休克
血管收缩药物 袖带测压
贫血 静脉置管
周围光线 指甲油和人造指甲
非功能性血红蛋白 染色剂
运动干扰
第三十张,共三十七张,创建于2022年,星期三
传感器不要把放在有动脉导管
、静脉注射管或进行血压测量
的血压袖套的肢体
探头的位置与方向不对
强光环境或有指甲油
血氧测不出或报探头脱落
运动干扰
第三十一张,共三十七张,创建于2022年,星期三
监护仪所测血氧饱和度与同时血气分析所得的值相关性不高障碍分析:
常见原因为传感器放置位置不正确或光电检测管没有正对发光管。
传感器放在安有血压袖带、动脉导管或正在输液的肢臂。
病人休克或周围循环不良、血红蛋白偏低,会出现氧饱和度测不到或读数偏低。
测量部位表皮增厚(如灰指甲),涂指甲油等影响测定值。
第三十二张,共三十七张,创建于2022年,星期三
呼吸不准或呼吸率为零故障分析
正常呼吸波
肥胖病人或电极位置不对
非呼吸运动
第三十三张,共三十七张,创建于2022年,星期三
监护仪的保养与消毒
第三十四张,共三十七张,创建于2022年,星期三
监护仪放置于通风、干燥处。
接净化电源保持电压(220±22)V,减少与高功率电器一起使用。
保持仪器外部清洁无尘,定期用非腐蚀性洗涤剂清洁仪器的外壳和电缆线,注意勿让液体流入机器内部。
第三十五张,共三十七张,创建于2022年,星期三
避免频繁开关仪器,病人非长时间而只是暂停仪器时,摘除监护电极扣即可,不必关机