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手术切口感染原因.ppt

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手术切口感染原因.ppt

文档介绍

文档介绍:关于手术切口感染原因
第一张,共十九张,创建于2022年,星期六
摘 要
术后切口感染是困扰医患双方的重要问题,我们只有不断寻找易感因素、易感环节、分析感染原因,采取针对性措施,实施有效管理,才能最大限度地控制它的发生, 提升关于手术切口感染原因
第一张,共十九张,创建于2022年,星期六
摘 要
术后切口感染是困扰医患双方的重要问题,我们只有不断寻找易感因素、易感环节、分析感染原因,采取针对性措施,实施有效管理,才能最大限度地控制它的发生, 提升医疗质量。
第二张,共十九张,创建于2022年,星期六
原因分析
微生物普遍存在于人体及周围环境中,当手术人员(主要是手)、病***肤、手术器械、敷料、用品消毒与灭菌不彻底时,就可将微生物传播到手术野内,从而使手术伤口发生沾染和感染。可见,手术切口感染原因与病人自身、环境、工作人员的无菌技术等有直接关系,具体分析如下:
第三张,共十九张,创建于2022年,星期六
病人自身因素,(1)知识层次、性格特征、卫生****惯、对疾病的认识程度等,比如卫生****惯差、过分焦虑等对疾病的预后都不利。(2)过度肥胖、免疫力低下、糖尿病人群、使用免疫抑制剂或激素治疗者、自身污染严重者。
第四张,共十九张,创建于2022年,星期六
环境因素 通道及布局不合理,三区划分不明确,易致交叉感染。
第五张,共十九张,创建于2022年,星期六
空气污染,手术室空气中的含菌量与手术部位感染的发病率呈正相关,浮游菌总数达700cfu?---1800cfu/m?时,感染率明显增高,若降至180cfu/m?以下时,则感染的危险性就大为降低。造成空气污染的原因主要有(1)供应手术室空气的质量。(2)手术室中的人数。(3)手术室工作人员的走动与说话。(4)工作人员的服装与手术盖布的质地。棉织品易产生纤维絮,与空气中的浮游菌,微粒形成气溶胶,增加感染机会。(5)保洁及空气消毒不到位。(6)手术间内温湿度不适宜,温度过高,工作人员体内代谢快易出汗,影响操作并增加切口感染的机会,温度过低易发生低温功能障碍影响术后恢复。
第六张,共十九张,创建于2022年,星期六
工作人员的因素,据报道,来源于医院工作人员的切口感染约占手术部位感染的35%,主要在于: 医务人员重治疗、轻预防,对切口感染认识不足。 工作人员医院感染知识匮乏,消毒隔离意识淡漠。 手术人员的技术:手术过程中的无菌观念,手术技术娴熟程度,手术时间长短、分离、结扎、止血是否彻底,缝合有无死腔,引流是否通畅等。
第七张,共十九张,创建于2022年,星期六
抗生素应用不合理,长期、联合、大剂量使用抗生素,至细菌耐药、病人抵抗力下反而易引起感染。
第八张,共十九张,创建于2022年,星期六
手术前皮肤准备不科学、手术后切口护理不规范。有些病人术前不作皮肤清洁护理,只是单纯刮毛,而且还用锋利的刮毛刀刮而不是用脱毛膏或剪刀剪。术后切口换药、拔管不注意无菌操作。特别是手卫生观念差。经常可见医生换药不洗手、不戴口罩帽子。另外,有的换药室无水设施、无消毒措施。无菌物品与污染物品放置混乱。
第九张,共十九张,创建于2022年,星期六
手术类型,污染手术与无菌手术先后顺序不合理,有些医生消毒隔离意识淡漠,缺少整体观念,常常按自己的意愿随意安排手术。
第十张,共十九张,创建于2022年,星期六
麻醉护理操作中使用的监护仪导线、中性电极导线、配电盘的导线以及各类仪器的电源连接线等易被污染,但消毒时不易引起注意或消毒不彻底,形成交叉感染源。
第十一张,共十九张,创建于2022年,星期六
应对措施
手术室成立医院感染监控小组,主任、护士长任组长,负责手术室医院感染工作的分析,制定应对办法,下设院感专职管理护士,负责对应对办法的监督实施。 同时,主任、护士长随时与医院感染办公室汇报工作中的重点、难点,取得医院支持
第十二张,共十九张,创建于2022年,星期六
制定具体办法 针对病人自身原因,一方面建立术前访视制度,每天专人访视病人,做好术前宣教工作,消除病人因紧张、焦虑情绪,做好沐浴、清洁皮肤的指导。另一方面,重点阅读病历,了解病人全身情况,对自身免疫力较低或有糖尿病等基础病的患者,与患者及其主管医生沟通,对病人全身情况给予调节、使其达到耐受手术的最佳状态。
第十三张,共十九张,创建于2022年,星期六
加强环境管理 (1) 尽量减少手术过程中进入手术间的人数,避免不必要的走动和交谈。参观手术人数控制在3人以内。

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