文档介绍：手术切口感染原因分析应对办法
欧庙卫生院
手术切口感染原因
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摘 要
术后切口感染是困扰医患双方主要问题，我们只有不停寻找易感原因、易感步骤、分析感染原因，采取针对性办法，实施有效管理，才能最大程度地控制它发生， 提升医手术切口感染原因分析应对办法
欧庙卫生院
手术切口感染原因
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摘 要
术后切口感染是困扰医患双方主要问题，我们只有不停寻找易感原因、易感步骤、分析感染原因，采取针对性办法，实施有效管理，才能最大程度地控制它发生， 提升医疗质量。
手术切口感染原因
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原因分析
微生物普遍存在于人体及周围环境中，当手术人员(主要是手)、病***肤、手术器械、敷料、用具消毒与灭菌不彻底时，就可将微生物传输到手术野内，从而使手术伤口发生沾染和感染。可见，手术切口感染原因与病人本身、环境、工作人员无菌技术等有直接关系，详细分析以下：
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病人本身原因，(1)知识层次、性格特征、卫生****惯、对疾病认识程度等，比如卫生****惯差、过分焦虑等对疾病预后都不利。(2)过分肥胖、免疫力低下、糖尿病人群、使用免疫抑制剂或激素治疗者、本身污染严重者。
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环境原因 通道及布局不合理，三区划分不明确，易致交叉感染。
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空气污染，手术室空气中含菌量与手术部位感染发病率呈正相关，浮游菌总数达700cfu?---1800cfu/m?时，感染率显著增高，若降至180cfu/m?以下时，则感染危险性就大为降低。造成空气污染原因主要有(1)供给手术室空气质量。（2）手术室中人数。(3)手术室工作人员走动与说话。（4）工作人员服装与手术盖布质地。棉织品易产生纤维絮，与空气中浮游菌，微粒形成气溶胶，增加感染机会。(5)保洁及空气消毒不到位。(6)手术间内温湿度不宜，温度过高，工作人员体内代谢快易出汗，影响操作并增加切口感染机会，温度过低易发生低温功效障碍影响术后恢复。
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工作人员原因，据报道，起源于医院工作人员切口感染约占手术部位感染35%，主要在于： 医务人员重治疗、轻预防，对切口感染认识不足。 工作人员医院感染知识匮乏，消毒隔离意识冷淡。 手术人员技术：手术过程中无菌观念，手术技术娴熟程度，手术时间长短、分离、结扎、止血是否彻底，缝合有没有死腔，引流是否通畅等。
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抗生素应用不合理，长久、联合、大剂量使用抗生素，至细菌耐药、病人抵抗力下反而易引发感染。
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手术前皮肤准备不科学、手术后切口护理不规范。有些病人术前不作皮肤清洁护理，只是单纯刮毛，而且还用尖锐刮毛刀刮而不是用脱毛膏或剪刀剪。术后切口换药、拔管不注意无菌操作。尤其是手卫生观念差。经常可见医生换药不洗手、不戴口罩帽子。另外，有换药室无水设施、无消毒办法。无菌物品与污染物品放置混乱。
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手术类型，污染手术与无菌手术先后次序不合理，有些医生消毒隔离意识冷淡，缺乏整体观念，经常按自己意愿随意安排手术。
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麻醉护理操作中使用监护仪导线、中性电极导线、配电盘导线以及各类仪器电源连接线等易被污染，但消毒时不易引发注意或消毒不彻底，形成交叉感染源。
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应对办法
手术室成立医院感染监控小组，主任、护士长任组长，负责手术室医院感染工作分析，制订应对方法，下设院感专职管理护士，负责对应对方法监督实施。 同时，主任、护士长随时与医院感染办公室汇报工作中重点、难点，取得医院支持
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制订详细方法 针对病人本身原因，首先建立术前访视制度，天天专员访视病人，做好术前宣传教育工作，消除病人因担心、焦虑情绪，做好沐浴、清洁皮肤指导。另首先，重点阅读病历，了解病人全身情况，对本身免疫力较低或有糖尿病等基础病患者，与患者及其主管医生沟通，对病人全身情况给予调整、使其到达耐受手术最正确状态。
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加强环境管理 (1) 尽可能降低手术过程中进入手术间人数，防止无须要走动和交谈。参观手术人数控制在3人以内。(2)天天动态消毒净化手术室空气，天天清晨在手术前清洁全部水平表面，手术之间清洁全部水平表面，天天手术结束时，彻底清洁消毒手术室，每七天一次彻底清洁整个手术室，(3)空气消毒机，空调滤网定时清洗、更换。（4）各种仪器导线、连线天天消毒巾湿擦并重点管理及督查