文档介绍：2
中耳炎手术护理
摘要：目的探讨胆脂瘤型中耳炎患者的手术护理。方法对23例胆脂瘤型中耳炎患者进行术前术后细心护理。结果23例患者均治愈出院，无1例护理并发症发生。结论严密细致的护理可提高手术成功率预防并发症的发生。
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中耳炎手术护理
摘要：目的探讨胆脂瘤型中耳炎患者的手术护理。方法对23例胆脂瘤型中耳炎患者进行术前术后细心护理。结果23例患者均治愈出院，无1例护理并发症发生。结论严密细致的护理可提高手术成功率预防并发症的发生。
关键词：中耳炎；手术；护理
胆脂瘤型中耳炎是指胆脂瘤在中耳腔内形成的囊性结构，其内壁为复层鳞状上皮，囊内布满脱落上皮、角化物及胆固醇结晶。如不准时清理它会慢慢增大，破坏中耳四周骨质，甚至侵及硬脑膜。术后炎症易随缺损的骨质进入颅内，形成严峻的颅内并发症，如硬脑膜外脓肿、耳源性脑膜炎等，所以术后护理至关重要。
1临床资料
我科自2006年月1月至2008年2月共收治胆脂瘤型中耳炎患者23例，男15例，女8例，年龄11～45岁。主诉耳闷胀、偏头痛，进行性耳聋。在行乳突根治术中，均具有不同程度的硬脑膜暴露，经过大剂量应用抗生素再协作专业护理措施，皆治愈出院，术后无1例护理并发症发生。
2术前护理
2．1术前一般护理术前做好各项检查，如血常规、输血常规、凝血常规、肝肾功、心电图及胸透、耳部螺旋CT等。术前一天备皮、洗头、理发、耳周5～7cm剃光头发，男性患者可建议理光头、刮胡须、保持口腔清洁。术前晚上保持足够睡眠，术前遵医嘱给***针10mg，血凝酸针1ku，并把耳部CT带入手术室供医生参考。
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2．2心理护理患者对手术过程及术后疗效缺乏了解，易产生紧急、焦虑、恐惊心理，护士应主动了解患者心理活动，介绍手术方法及术后可能发生的并发症、留意事项，讲解手术的重要性及成功率，使患者多一些手术学问，减轻恐惊感和紧急心理，使其主动地参与治疗与护理[1]，以良好的心态迎接手术，提高手术成功率。
3术后护理
3．1术后患者的安置一般不实行局部冷敷，7～10d内赐予半卧位或健侧卧位，避开头部猛烈运动，以防止重建的听骨链及修复的鼓膜移位[2]。对术部负压引流者实行低半卧位。保持病室清洁、整齐、安静、床铺舒适，定期开窗通风，必要时吸氧。向术者了解手术状况，以便评价治疗与护理效果。
3．2严密观看生命体征准时测量T，P，R，BP，每半小时测一次，特别是体温变化，它是反应颅内感染的先驱症状。一般术后都有低热，在38℃以下，持续2～3d，无需处理。当超过38．5℃时可赐予物理降温，退热时要补充分够的水份。同时保持口腔清洁，不能刷牙者可赐予1：500呋喃西林液漱口，每日2～3次。嘱患者禁止擤鼻，打喷嚏，以免气流把未长好的传音结构吹脱，使手术失败[3]。
3．3鼓舞患者进食及早期下床活动，增加机体抵抗力。慎防感冒着凉（因感冒着凉易使抵抗力降低，致使耳部炎症得以快速进展，当其它条件适宜时，即可发生颅内感染）。术后前3d进高热量、高蛋白富含维生素的半流饮食，以削减咀嚼时引起刀口苦痛，如牛奶、豆腐脑、鸡蛋汤、新颖果汁等。4～7d进软食，7d后进普食，荤素合理搭配，易于消化吸取，同时也可以促进刀口愈合。
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3．4留意刀