文档介绍：早产儿宫外生长发育迟缓相关因素分析
【摘要】目的探讨新生儿重症监护病房(NICU)中早产儿宫外生长发育迟缓(EUGR)的相关因素。方法回顾分析2008年1月至2009年6月入住我院新生儿室且符合病例纳入标准的78例早产儿病其他院内感染等47例,%。入院胎龄为(±)周,出院胎龄为(±)周,出生体重为(1688±313)g,住院天数(±)d。
方法采用回顾性分析,对符合纳入标准的78病例的资料进行总结,将生长指标≤P10(生长曲线第10百分位)定义为生长发育迟缓。采用SPSS ,两样本均数比较采用t检验,两样本率的比较采用检验,P<。
2 结果
%(59例),非EUGR为29例;以出院体重评价患儿是否存在宫外生长发育迟缓分别进行出生胎龄、出生体重、住院天数、首次PN日龄、PN持续时间、首次EN日龄、全EN日龄、体重恢复日龄的比较,具体见表1。结果表明:EUGR发生率与出生胎龄、出生体重相关,与其他因素无关。

表1

以出院体重评价EUGR与非EUGR组间相关因素的比较

相关因素EUGR组(59例)非EUGR(29例)t P
出生胎龄(w)±±
出生体重(g)±±
住院天数(d)±±
首次PN日龄(d)±±
PN持续时间(d)±±
首次EN日龄(d)±±
全EN日龄(d)±±
体重恢复日龄(d)±±

3 讨论
本研究中发现以出院体重评价患儿是否存在宫外生长发育迟缓进行多因素比较,EUGR组与非EUGR组在出生胎龄、出生体重方面有统计学意义,其他6项无统计学意义,笔者认为出生胎龄、出生体重为本院EUGR发生的相关因素,与喂养、静脉营养无关;%,高于上海的数据(%)[1],也大大高于国外Clark的数据(28%)[2],可能与本组病例早产儿IUGR发生率偏高(%,%)有关。
目前国内外报道的一些影响早产儿EUGR的相关因素较多,营养被提到了最首要的位置。早产儿生后营养支持的目标是达到与宫内正常生长速度同步[3]。Radmacher等对221个胎龄29周以下的极低出生体重儿进行研究,发现其能量和蛋白摄入均未达到推荐摄入量120 kcal/(kg?d)和3 g/(kg?d),其生后速度未能达到及维持妊娠末3月的宫内生长速度,其理想状态为17 g/(kg?d),即在15~20 g/