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痔疮病人的护理业务查房.ppt

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痔疮病人的护理业务查房.ppt

上传人:卓小妹 2022/7/10 文件大小:876 KB

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痔疮病人的护理业务查房.ppt

文档介绍

文档介绍:关于痔疮病人的护理业务查房
第一张,共二十五张,创建于2022年,星期日
查房目的
组织大家进行业务查房其目的是让大家对所学理论知识进行复习,同时结合临床实践 更深入地了解该病相关护理内容;发现护理过程中的不足,及时改进,为病2年,星期日
疼痛:与疾病的类型有关,手术创伤有关
预期目标:术后3天疼痛减轻
焦虑: 与1疾病反复发作,对治疗缺乏信心;2 病变部位隐蔽有关
预期目标:患者焦虑减轻或消失
知识缺乏:缺少有关疾病的治疗术后预防复发的康复知识
预期目标:对疾病知识了解
尿潴留(与麻醉抑制排尿反射,切口疼痛刺激,使膀胱逼尿肌松弛和括约肌痉挛,或肛管内敷料填塞过多过紧,压迫尿道有关)
预期目标:术后6小时内患者排尿
便秘 : 与肛周疼痛惧怕解便有关
预期目标:患者3日内排气排便
潜在并发症:出血(1. 手术切口有关。2 大便干硬,损伤肛周血管。。)
预期目标:术后24小无出血
睡眠形态紊乱:与手术切口疼痛有关
预期目标:患者5日内睡眠正常
护理诊断与预期目标
第十六张,共二十五张,创建于2022年,星期日
护理措施
一、疼痛
1、指导患者术后平卧2小时后可采取舒适体位,避免局部受压加重疼痛。
2、多关心询问患者,鼓励其诉说其感受,并让最亲近的人陪伴给以安慰。适当听听音乐,讲些笑话转移注意力.
3、观察疼痛的性质、程度,对疼痛难以忍受时给以止痛药\安置静脉镇痛泵来有效缓解疼痛.
4、手术48小时后行中药熏洗\坐浴,每日2次,每次15-20分钟,既可缓解切口疼痛,又能促进切口愈合.
5、 保持大便软化通畅,防止便秘,以减轻排便时的疼痛。
6、 积极治疗原发病,消除引起病人疼痛的根本原因。按时换药,动作轻柔。
第十七张,共二十五张,创建于2022年,星期日
二、焦虑
1、加强与病人的沟通,鼓励病人说出心里的感受,评估焦虑的程度。
2、耐心细致的介绍本病的诱因及手术治疗的必要性,取得病人的理解与配合。
3、请治愈的同类病人进行现身说法,使其互相交流内心感受及疾病过程中遇到的问题,消除恐惧、焦虑,积极主动配合治疗。
4、 指导病人正确使用减轻焦虑的方法:深呼吸,听音乐,与他人交流等。
5、 观察病人的情绪反应,及时给与指导和帮助。
护理措施
第十八张,共二十五张,创建于2022年,星期日
护理措施
三、知识缺乏
1、耐心细致的讲解疾病发生的原因、治疗经过及预后,掌握基本的预防措施。
2、 告知病人养成定时排便习惯的重要性,知道凡使腹内压增加的因素均可诱发、加重直肠肛管疾病,如职业性的长久站立、习惯性便秘、慢性咳嗽等。
3、介绍保护肛周卫生的知识: (1)使用柔软、白色、无香味的卫生纸,以免刺激肛门,引起瘙痒、出血。 (2)避免使用肥皂用力擦洗肛周,以免损伤肛周皮肤而引起感染、出血。(3)便后及时清洁肛门,勤换内裤。
4、提供正确的饮食指导:进食低盐饮食,多食粗纤维,摄入足够水分,保持大便软化通畅,预防便秘和血压升高。
5、讲解便血形成的原因,消除其恐惧心理。
第十九张,共二十五张,创建于2022年,星期日
护理措施
四、尿潴留
1、.手术后在麻醉作用未完全消失之前嘱患者暂不饮水或少饮水,减少尿液的生成。
2、4-6小时后嘱其在床上用便器排小便,勿使用腹压,如不能自行排出者,给以心理护理,安慰患者,消除其焦虑和紧张情绪,并提供隐蔽的排尿环境:关闭门窗,屏风遮挡,适当调整治疗和护理时间,使患者安心排尿。
3、如排小便困难,可利用条件反射诱导排尿:如湿热敷下腹,轻柔按摩膀胱区,听流水声或温水冲洗会阴等,并适当松解肛门敷料,亦可采用针刺中极、曲骨、三阴交穴或艾灸关元、中极穴等方法,刺激排尿。如果患者病情允许,可用手按压膀胱区协助排尿,切忌不可强力按压,以防膀胱破裂。
4、.必要时遵医嘱肌肉注射新斯的明。
5、术后8小时患者虽排尿但尿量少、次数频繁,经上述措施仍无效后立即行导尿术,导尿时引流出的尿液量超过500毫升,给以留置尿管1-2天,,并嘱患者多饮水,防止了尿路感染的发生.
第二十张,共二十五张,创建于2022年,星期日
护理措施
五、便秘
1、告诉病人生活要有规律,术后3天内进食少渣的半流质饮食,减少粪便的形成,以后鼓励其多食粗纤维食物,多食新鲜瓜果蔬菜,多饮水,保持大便软化通畅。
2、养成每天定时排大便1-2次,排便时勿使用腹压努挣,避免有意识地抑制便意。
3、告诉病人和家属便秘与生活方式、饮食结构、运动的关系,便秘可加重和诱发直肠肛管疾病,介绍预防和解除便秘的措施,强调预防的重要性,使其主动养成良好的排便习惯。
4、因患者离床活动时间较少,指导并协助其做腹部

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