文档介绍：关于痿证针灸治疗
第一张，共二十八张，创建于2022年，星期日
一．定义：
痿证是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病证。临床以下肢痿弱较为常见，亦称“痿嬖”。
[概述]
第二张，共二十八张，创建于养阴血以润燥；
生石膏、桑叶、杏仁、炙杷叶——清热宣肺
加减：若身热未退，高热，口渴有汗——可重用生石膏，加银花、连翘、知母以清气分之热，解毒祛邪；
咳嗽痰多——加瓜蒌、桑白皮、川贝母宣肺清热化痰；
咳呛少痰，咽喉干燥——加桑白皮、天花粉、芦根以润肺清热。
若身热已退，兼见食欲减退、口干咽干较甚，此胃阴亦伤——宜用益胃汤加石斛、薏苡仁、山药、麦芽。
第十五张，共二十八张，创建于2022年，星期日
2．湿热浸淫证
主证：起病较缓，逐渐出现肢体困重，痿软无力，尤以下肢或两足痿弱为甚，
兼证：微肿，手足麻木，扪及微热，喜凉恶热，或有发热，胸脘痞闷，小便赤涩热痛。舌脉：舌质红，舌苔黄腻，脉濡数或滑数。
证机概要：湿热浸渍，壅遏经脉，营卫受阻
治法：清热利湿，通利经脉。
代表方：加味二妙散加减。本方清利湿热，补肾通脉，用于湿热内盛，兼见虚火之痿证。
第十六张，共二十八张，创建于2022年，星期日
常用药：苍术、黄柏——清热燥湿；
萆藓、防己、薏苡仁——渗湿分利；
蚕砂、木瓜、牛膝——利湿，通经活络；
龟板——滋阴益肾强骨
加减：若湿邪偏盛，胸脘痞闷，肢重且肿——加厚朴、茯苓、枳壳、陈皮以理气化湿；
热邪偏盛，身热肢重，小便赤涩热痛——加忍冬藤、连翘、公英、赤小豆清热解毒利湿；
湿热伤阴，兼见两足欣热，心烦口干，舌质红或中剥，脉细数——去苍术，重用龟板，加元参、山药、生地；
若病史较久，兼有瘀血阻滞者，肌肉顽痹不仁，关节活动不利或有痛感，舌质紫黯，脉涩——加丹参、鸡血藤、赤芍、当归、桃仁。
第十七张，共二十八张，创建于2022年，星期日
3．脾胃虚弱证
主证：起病缓慢，肢体软弱无力逐渐加重，神疲肢倦，肌肉萎缩
兼证：少气懒言，纳呆便溏，面色咣白或萎黄无华，面浮
舌脉：舌淡苔薄白，脉细弱。
证机概要：脾虚不健，生化乏源，气血亏虚，筋脉失养。
治法：补中益气，健脾升清。
代表方：参苓白术散合补中益气汤加减。
第十八张，共二十八张，创建于2022年，星期日
常用药：人参、白术、山药、扁豆、莲肉、甘草、大枣——补脾益气；
黄芪、当归——益气养血；
薏苡仁、茯苓、砂仁、陈皮——健脾理气化湿；
升麻、柴胡——升举清阳；
神曲——消食行滞。
加减：脾胃虚者，易兼夹食积不运，当健脾助运，导其食滞——加谷麦芽、山楂、神曲；
气血虚甚者——重用黄芪、党参、当归，加阿胶
气血不足兼有血瘀，唇舌紫黯，脉兼涩象者——加丹参、川芎、川牛膝；
肥人痰多或脾虚湿盛——六君子汤加减。
第十九张，共二十八张，创建于2022年，星期日
4．肝肾亏损证
主证：起病缓慢，渐见肢体痿软无力，尤以下肢明显，腰膝酸软，不能久立，甚至步履全废，腿胫大肉渐脱
兼证：眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗精或遗尿，或妇女月经不调。
舌脉：舌红少苔，脉细数。
证机概要：肝肾亏虚，阴精不足，筋脉失养。
治法：补益肝肾，滋阴清热。
代表方：虎潜丸加减。本方滋阴降火，强壮筋骨，用于治疗肝肾阴亏有热之痿证
第二十张，共二十八张，创建于2022年，星期日
常用药：虎骨(用狗骨代)、牛膝——壮筋骨利关节；
熟地、龟板、知母、黄柏——填精补髓，滋阴补肾，清虚热；
锁阳——温肾益精；
当归、白芍药——养血柔肝；
陈皮、干姜——理气温中和胃，既防苦寒败胃，又使滋补而不滞。
第二十一张，共二十八张，创建于2022年，星期日
加减：若病久阴阳两虚，兼有神疲，怯寒怕冷，阳痿早泄，尿频而清，妇女月经不调，脉沉细无力——去黄柏、知母，加仙灵脾、鹿角霜、紫河车、附子、肉桂，或服用鹿角胶丸
若气血两亏，证见面色无华或萎黄，头昏心悸——加黄芪、党参、首乌、龙眼肉、当归
腰脊酸软——加续断、补骨脂、狗脊补肾壮腰；
虚热甚者——可去锁阳、干姜，或服用六味地黄丸加牛骨髓、鹿角胶、枸杞子滋阴补肾，以去虚火；
阳虚畏寒，脉沉弱——加右归丸加减。
第二十二张，共二十八张，创建于2022年，星期日
5．脉络瘀阻证
主证：久病体虚，四肢痿弱，肌肉瘦削，手足麻木不仁，四肢青筋显露，
兼证：肌肉活动时隐痛不适
舌脉：舌痿不能伸缩，舌质暗淡或有瘀点、瘀斑，脉细涩。
病机概要：气虚血瘀，阻滞经络，筋脉失养
治法：益气养营，活血行瘀。
代表方：圣愈汤合补阳还五汤加减。
第二十三张，共二十八张，创建于2022年，星期日
常用药：人参、黄芪——益气；
当归、川芎、熟地、白芍——养血和血；
川牛膝、地龙、桃仁、红花、鸡血藤——活血化瘀通脉。
加减：若手足麻木，舌苔厚腻者——加橘络、木瓜；
下肢痿软无力—