文档介绍：消化性溃疡的中西医结合护理【摘要】目的探讨中西医结合治疗消化性溃疡的护理经验。方法采用中西医结合治疗消化溃疡患者 50 例,不同的病例采取相应的中西医结合护理措施。结果 50 例患者经过合理的中西医结合治疗、护理,全部病例症状缓解,治愈出院。结论在消化性溃疡的护理中,入院宣教、疼痛护理、服药指导、消毒、情志护理、饮食护理、纠正不良嗜好、加强出院指导,具有重要意义。【关键词】消化性溃疡; 中西医结合; 护理消化性溃疡,主要指发生在胃和十二指肠壁的局限性圆形或椭圆形的缺损。发病原因与胃酸分泌过多、胃粘膜屏障作用破坏有关。近年来发现幽门螺旋杆菌( Hp )感染是消化性溃疡的主要原因,同时药物、环境及精神神经因素、遗传因素也是形成消化性溃疡的重要因素。其临床特点为慢性过程,腹痛呈周期性、季节性, 并与饮食时间有关联:胃溃疡疼痛为餐后 ~1h 发作,至下餐前缓解,疼痛规律为进食-疼痛-缓解;十二指肠溃疡为餐后 2~3 h 发作,持续到下次进餐后缓解,亦可发生于睡前或午夜(夜间痛),疼痛规律为空腹-进食-缓解。同时精神因素,过劳亦会诱发或加重腹痛,并可发生消化道出血、穿孔、梗阻等并发症。本病属于祖国医学“胃脘痛”“胃气痛”“胃痛”的范畴。中医临床可分脾胃虚寒型、肝郁气滞型、火郁伤阴型、血瘀型、笔者根据不同病例特点,辨证施护,取得良好效果。现报道如下。 1 临床资料 2000 01~ 2006 01 资料完整,经胃镜确诊为胃及十二指肠活动期溃疡的 50 例患者,其中男 35例,女 15例; 年龄 20~ 64岁; 入院后采用中西医结合治疗,加强中西医结合护理,全部病例症状缓解并治愈出院。 2 护理措施健康宣传患者入院时病区护士对消化溃疡患者进行宣传教育,使患者对消化性溃疡有充分认识[ 1] , 向病人及家属介绍溃疡病的病因及诱发因素,讲解规律的生活和饮食调理对疾病痊愈的重要作用,告诉患者要坚持执行医护人员制定的各项措施,讲述中西医结合护理的优点。疼痛护理通过对患者资料的收集,了解病人腹痛的特点, 如有典型的节律,可按其特点指导缓解疼痛的方法。如十二指肠溃疡的空腹痛,指导病人准备制酸性食物在疼痛前进食,服用抗酸性药物防止疼痛发生。定时进餐,使胃内经常保持食物存在,起到稀释胃液、中和胃酸的作用,对活动期溃疡要特别注意休息,避免过度疲劳,要密切观察病情变化,观察腹痛部位、程度对突发性的腹部剧痛应注意有无穿孔并发症的发生。中医方面可采用针灸止痛或局部热敷止痛。服药指导西药方面,如果 Hp (+ ),多采用抗感染治疗[2 ],我们给予洛赛克 20 mg(2 次/d )、羟氨苄青霉素 mg (2 次/d )、灭滴灵 g(2 次/d) 的抗消化性溃疡三联 7d 疗法。选用羟氨苄青霉素,首先应询问用药史特别是有无青霉素过敏史。本疗法起效快,症状缓解明显,用药时间短,并发症少,治愈率高,但本疗法偶见恶心、腹泻、便秘、喉痛、皮疹等症状。护士要督促病人按时服药, 以充分发挥药效,并询问病人病情,对症处理药物不良反应,向病人解释停药后药物副反应会自然消失,使病人能坚持服药确保治疗效果。如果 Hp ( -) , 则多采用减少损害因素的药物和保护粘膜、促进溃疡愈合的药物。指导患者合理服药,如抗酸药应在两餐之间或临睡前服用,宜研碎或嚼碎。