文档介绍：关于老年单纯收缩期高血压
第一张，共二十五张，创建于2022年，星期日
中国老年高血压的规律
刘力生教授等2000年发表的“中国老年收缩期高血压试验协作组研究结果”中提出中国老年高血压有以下规律：
（1）每治疗1en,1995: 127-144
第十张，共二十五张，创建于2022年，星期日
第十一张，共二十五张，创建于2022年，星期日
我国单纯收缩期高血压的 危险人群巨大
Chin J Cardiol June 2003 456-459，19 91年全国高血压抽样调查资料
我国60 岁及以上的人群中， 单纯性收缩高血压患病率为 % ，%
ISH
其他
第十二张，共二十五张，创建于2022年，星期日
血压随年龄的变化
Burt VL, et al Hypertension 1995;23:305-313
收缩压
收缩压
男性
女性
舒张压
舒张压
18－29 30－39 40－49 50－59 60－69 70－79 > 80
18－29 30－39 40－49 50－59 60－69 70－79 > 80
年龄（岁）
年龄（岁）
mmHg
mmHg
150
130
110
80
70
0
美裔黑人
白人
墨西哥美国人
150
130
110
80
70
0
第十三张，共二十五张，创建于2022年，星期日
老年收缩期高血压降压治疗目标
SBP： 140-150/90mmHg
DBP：不低于65mmHg
Kaplan NM. Arch Intern Med. 2001;161:511
降压目标
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第十五张，共二十五张，创建于2022年，星期日
第十六张，共二十五张，创建于2022年，星期日
老年收缩期高血压 治疗新选择 血管紧张素II受体拮抗
第十七张，共二十五张，创建于2022年，星期日
较治疗前
较阿替洛尔
* P <
***沙坦
12
11
10
9
8
7
6
5
动脉中层/管径比(%)
治疗前 治疗一年后
*
Schiffrin EI et al. Circulation 2000; 101:1653-9
阿替洛尔
12
11
10
9
8
7
6
5
M/L 比(%)
治疗前 治疗一年后
治疗单纯收缩期高血压的可能机制
纠正动脉结构
第十八张，共二十五张，创建于2022年，星期日
改善血管平滑肌细胞增殖和肥厚
Bravo R, et al. Hypertension 2001;37:4-10
150
100
50
0
相对细胞体积
（动脉单位）
*
对照组
***沙坦
卡托普利组
2500
2000
1500
1000
500
0
全蛋白含量
（动脉单位）
*
对照组
***沙坦
卡托普利组
治疗单纯收缩期高血压的可能机制
第十九张，共二十五张，创建于2022年，星期日
治疗单纯收缩期高血压的可能机制
Diez J, et al. Circulation 2002;105:2512-2517
改善心肌纤维化
第二十张，共二十五张，创建于2022年，星期日
改善内皮功能
Schiffrin EI et al. Circulation 2000; 101:1653-9
治疗单纯收缩期高血压的可能机制
*
†
对乙酰胆碱的最大反应(%)
血压正常
***沙坦治疗前
***沙坦治疗一年
阿替洛尔治疗前
阿替洛尔治疗一年
100
80
60
40
20
0
* 相比血压正常者，P<
† 相比***沙坦治疗前和阿替洛尔，
P<
*
*
第二十一张，共二十五张，创建于2022年，星期日
治疗单纯收缩期高血压的可能机制
Wang JG, et al. Hypertens 2001;37:1069-1074
促进尿酸排泄
Syst-China 2394 老年ISH，
基线血清尿酸水平
与CVD死亡率、中风死亡率显著正相关