文档介绍：肿瘤病人的有效护理
无痛性
血尿：
提示肾
癌；
膀胱癌
身体表浅部位出现异常肿块：
提示恶性淋巴瘤、鼻烟癌、
甲状腺癌、乳腺癌等
皮肤粘膜溃
疡不愈：
提示皮肤癌
体表黑痣或疣色泽改变和增大：
提示恶性黑色素瘤
不规抑制：
血象降低，白细胞特别是粒细胞下降。随着药物剂量的增加，血小板和红细胞也受不同程度的影响。
2022/7/11
化疗药物的不良反应
消化道反应：
恶心、呕吐、厌食、急性胃炎、腹泻、便秘等，严重时出现胃肠道出血、肠梗阻、肠坏死，还有不同程度的肝损伤。
2022/7/11
化疗药物的不良反应
过敏反应：
表现为典型Ⅰ型过敏反应。支气管痉 挛、喘鸣瘙痒、皮疹、焦虑、低血压等，严重者可有过敏性休克。
2022/7/11
化疗药物的不良反应
神经
系统反应
外周神经：肢体麻
木感觉异常、可逆
性末梢神经炎、深腱
反应消失、下肢
无力。
中枢神经：短暂语
言障碍、
意识混乱、昏睡、
罕见惊厥
和意识丧失。
植物神经：
小肠麻痹引起的
便秘腹胀。
听神经：耳鸣、
耳聋、
头晕，严重者
有高频听力丧失。
2022/7/11
化疗药物的不良反应
局部组织刺激反应：
给药部位静脉炎，静脉滴注时漏出血管外造成疼痛，引起局部皮肤组织溃 疡，甚至坏死。
2022/7/11
化疗药物的不良反应
其他：
脱发（通常为可逆性，很常见）、低钠（镁、钾）血症、高钙血症、刺激性结膜炎、视神经病、视网膜色素沉着、致盲、形象功能失常，还可以致白血病、肾癌、膀胱癌。
2022/7/11
放射治疗
生物治疗
其他治疗
其他疗法
肿瘤的预防分为三级
预防与控制
目的：消除或减少致癌因素降低癌症发病率
改善不良生活方式养成良好****惯
减少职业污染
预防措施：保护环境减少污染养成良好生活****br/> 惯减少职业接触致癌物质时间过长
一级预防：病因预防
目的： 降低癌症死亡率
高发人群普查以及早发现病变
预防措施：自然人群进行普查
肿瘤高发区进行筛查
二级预防：早发现早诊断早预防
目的：提高生活质量减轻痛苦延长寿命
预防措施：对症治疗
三级预防：诊断及康复预防
健康史
身体情况
心理-社会状况
护理评估
焦虑/恐惧
营养失调
疼痛
自我形象紊乱
知识缺乏
潜在并发症
护理诊断及医护合作性问题
病人恐惧焦虑减轻
营养失调有所改善保持机体代谢平衡
疼痛得到有效控制
正确认识并接受疾病
了解肿瘤预防及自我护理的有关知识
及早发现并处理感染征象
护理目标
一般护理
护理措施
营养支持
疼痛护理
一级止痛法：阿司匹林等解热镇痛药
二级止痛法：***等弱麻醉剂
三级止痛法：吗啡、***等强麻醉剂
用药原则：小剂量开始逐渐增加
口服、直肠给药、注射
三级止痛
解释手术必要性
训练病人自理能力提高自信
自我形象紊乱的心理调适
术前充分准备
术后进行监测观察病情、引流及切口护理
生活护理，减少并发症促进康复
手术治疗的护理
放疗前后静卧30分钟以减少恶心呕吐
保证休息与睡眠
保持皮肤清洁干燥、外出防止日光直射
加强局部粘膜清洁
减少继发感染的发生、WBC过低时应保护性
隔离并应用升白药
放射疗法的护理
化学疗法的护理
1、组织坏死的预防及护理
预防：正确给药、保护血管、妥善固定
护理：一经发现立即停药、局部冷敷（24小 时内）、局部皮下注入解毒药物
常见毒性反应的护理
2022/7/11
局部组织坏死
2 静脉炎的预防及护理
（粗大静脉 远心端到 近心端）
，了解并熟悉药物对血管的刺激性，按需要调节滴速；用药后多巡视患者，观察局部血管的情况
:⑴抬高患肢，给予局部冷敷 ⑵给予喜疗妥软膏涂抹局部皮肤 ⑶发生药液外渗要局部环形封闭，用生理盐水5ml-10ml加2℅利多卡因3ml加地塞米松10mg环形封闭,连续3天 ⑷对Ⅱ度Ⅲ度静脉炎,给予清创处理,无菌纱布包扎,隔日换药一次
2022/7/11
3、胃肠道反应的护理
，如散步、打太极拳、听音乐，恶心时采用深呼吸等各种方法来分散注意力。
，为患者选择营养丰富、清淡易消化的食物。
。
，给予补充高能量合剂及维生 素，以保证水、电解质平衡。
胃肠道不适
口腔合并感染、溃疡
注意口