文档介绍:早产低体重婴儿的护理
【摘要】早产低体重婴儿各系统发育不成熟,生活才能低下,护理难度大,问题多,病死率高。通过对1999年5月至2002年5月收治的129例早产低体重儿的护理,认为实行特别护理、保暖、营养及喂养、病情观察、预防感染、出早产低体重婴儿的护理
【摘要】早产低体重婴儿各系统发育不成熟,生活才能低下,护理难度大,问题多,病死率高。通过对1999年5月至2002年5月收治的129例早产低体重儿的护理,认为实行特别护理、保暖、营养及喂养、病情观察、预防感染、出院指导等,是精心护理好早产低体重婴儿,进步抢救成功率,减少并发症及后遗症的关键。
【关键词】早产低体重婴儿;护理;病情观察
早产低体重婴儿(早低儿)是指胎龄缺乏37周,体重2500g,身长47活产婴[1]。此类婴儿各系统发育尚未成熟,生活才能低下,病死率高,需加强特别护理,我科3年来收治129例早低儿,现将护理体会介绍如下。
1临床资料
129例均为我院儿科1999年5月至2002年5月的住院早低儿,治愈122例,自动出院放弃治疗的7例,122例中男70例,女52例,胎龄30周~36周,其中双胎10例,出生时体重最重2250g,最轻1100g,产后窒息32例,50例有不同程度的硬肿,住院8d~30d,平均22d,出院时体重均有不同程度的增加。
2护理
,选择适当的保温方法。
假如患儿一般情况下,我们均采用皮肤接触取暖,教会母亲使用皮肤接触取暖方法。
早产低体重儿娩出后应在有辐射灯源的保温操作台上护理,出生后应立即擦干全身,用预热好的温暖柔软的衣被包裹,包被外用热水袋保温,水温不超过50℃,应1h~2h换水1次,以保持温度恒定,使用中应注意防止烫伤,室温保持在24℃~27℃,相对温度55%~65%。
早低儿体重低于2000g者应尽早置暖箱中,体重越轻,胎龄越小,箱温越高,暖箱温度一般维持在32℃~35℃,每日更换并保持水槽内足量的无菌蒸馏水以维持相对湿度在正常之间,尽可能保持早低儿出生后24h内体温在36℃~37℃之间,且体温日差不超过1℃。另外可使用低体温计测量其肛温,箱温应控制在比其体温大1℃。
评价婴儿的吸吮才能和吸吮动作的协调性,根据婴儿详细情况选择不同的哺喂方式。无吸吮才能者用滴管滴入母乳,无吞咽才能者需留置胃管鼻饲,吸吮及吞咽才能良好者喂哺母乳,喂哺时注意防止吸吮引起窒息及吸入性肺炎,喂哺时体位以母婴均感舒适为宜。一般取坐位或侧卧位,左右两侧乳房交替进展,早低儿胃容量小,要勤喂哺,每天至少在12次以上,这样可防止喂奶前啼哭而造成能量的损失,每次哺乳后要将婴儿竖抱轻拍背部,促使胃内空气排出,防止呕吐。
有窒息、呼吸困难的患儿必要时须从静脉供应营养,以维持机体新陈代谢的需要,注意输液速度及输液量,滴速控制在4滴/in~6滴/in。
定时测量体温、心率、呼吸、瞳孔大校早低儿呼吸中枢发育不成熟,表现为呼吸浅快而不规那么,常易出现呼吸暂停,因肺发育不成熟,经常处于低