新麻醉科质控表.docx

文档介绍：Hessen was revised in January 2021
新麻醉科质控表
年麻醉科 月质控表
科室 姓名 性别 年龄 Hessen was revised in January 2021
新麻醉科质控表
年麻醉科 月质控表
科室 姓名 性别 年龄 诊断
住院号 手术名称 麻醉方式： 主管麻醉医师

质
量
控
制
现场抽查：
麻醉前是否进行了访视 是 否
麻醉前准备是否完善 是 否
麻醉医师是否有相应手术级别麻醉资质 是 否
是否按麻醉方案实施麻醉 是 否
麻醉操作是否符合诊疗操作规范 是 否
是否实施了手术安全核查及手术风险评估 是 否
麻醉药品是否使用合理 是 否
麻醉期间监测及管理是否到位 是 否
麻醉医师是否脱岗 是 否
相关镇痛器材与镇痛药物是否合理 是 否
是否有麻醉并发症 是 否
麻醉效果评定
全麻效果评级： Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ 级
椎管内麻醉效果评级 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级
(三级及以上麻醉效果进行分析）
病历质量检查：
麻醉同意书签署 是 否
特殊药品申请单签署 是 否
术前访视单填写完整 是 否
麻醉前病情评估 是 否
麻醉记录单填写完整、规范 是