13-第九章 医院感染管理.ppt

文档介绍：第九章医院感染管理
医
院
感
染
管
理
医院感染概述
医院感染管理
医院感染监测
抗感染药物与医院感染
医院感染控制
医院感染管理
伴随着医院的产生和发展,医院感染管理逐步发展起来。随着现代医学理论和技术的发展,医院感染问题日益突出,它不仅严重影响医疗质量、增加患者的痛苦和负担,而且成为现代医学技术发展的障碍,医院感染管理是当今医院管理中的一项重大课题,近20年来,国际上医院感染管理研究发展迅速,以帮助控制医院感染,但不断出现的新问题为医院感染提出了新的课题。
第一节医院感染概述
一、医院感染发展史
对医院感染研究从对产褥热的研究开始.
18世纪末到19世纪初的欧洲,伴随着产院的出现,出现了大量的产褥热并且无法控制,导致产妇大量死亡。奥地利的赛麦尔维斯Semmolweiss医生对产褥热进行了系统的研究。
Lister受巴斯德理论的启发,于1867年提出了著名的外科无菌操作制度,Hslstead首先在手术中使用橡胶手套.
20世纪40年代磺胺、青霉素等抗感染药物的问世,为预防和治疗各种感染疾病提供了有利武器,一度缓解了医院感染问题.
1970年美国疾病控制中心(CDC)在关于MRSA防治的全国性学术会议上提出对MRSA进行微生物学和流行病学监测,对控制措施进行探讨,创立了医院感染管理雏形,从而揭开了现代医院感染研究的序幕.
二、医院感染的定义和分类
医院感染又称医院内获得性感染医源性感染、医院内感染,近年来逐渐统一为医院感染.
医院感染的含义有以下几种:
世界卫生组织在1987年哥本哈根会议上将医院感染的定义为:凡住院病人、陪护人员或医院工作人员因医疗、护理工作而被感染所引起的任何临床显示症状的微生物性疾病,不管受害对象在医院期间是否出现症状,均视为医院感染。
美国疾病控制中心1980年将医院感染定义为住院病人发生的感染,,凡发生于入院后皆列为医院感染,若病人入院时已发生的感染直接与上次住院有关,亦列为医院感染.
我国卫生部1990年将医院感染定义为病人在入院时不存在,.
广义上说现代医院感染研究的对象是指一切在医院活动过的人群,如住院病人、医院职工、门诊病人、、探视者、陪护家属及其他流动人员由于在医院内停留时间短暂,很难确定感染是否来自医院,而医护人员的感染院外因素较多,也可能因为意外事故如不加防护而接触传染性物质所致,因此医院感染的对象感染的对象主要应为住院病人.
医院感染按其病原体来源分类:
1、内源性的医院感染:,病人遭受其本身固有细菌侵袭而发生的感染.
2、外源性医院感染:.