文档介绍：38例神经梅毒患者的心理护理
余巧文 冯秋红 【关键词】
神经梅毒;心理;护理随着梅毒的再度流行,神经梅毒报告已屡见不鲜,发病率逐年上升。神经梅毒是由梅毒螺旋体引起的中枢神经系统感染性疾病,多由于早期未经治疗或治疗不彻底而38例神经梅毒患者的心理护理
余巧文 冯秋红 【关键词】
神经梅毒;心理;护理随着梅毒的再度流行,神经梅毒报告已屡见不鲜,发病率逐年上升。神经梅毒是由梅毒螺旋体引起的中枢神经系统感染性疾病,多由于早期未经治疗或治疗不彻底而引起。神经梅毒不仅损害个人身体健康,而且对家庭和社会都会造成严重危害。该类患者大都因婚外不洁性行为传染,因受社会舆论和传统文化的影响,神经梅毒患者都有其独特的心理特征[1]。现将福建省宁德市医院2001~2008年收治的38例神经梅毒患者,探讨其心理意向,作出相应的护理。
1 临床资料
一般资料 男29例,女9例,年龄分类:32~50岁31例,50~87岁7例。文化程度:小学20例,中学14例,大专2例,本科2例。职业分类:农民18例,经商8例,干部2例,其他职业10例。9例女性患者中有7例是由于配偶染上梅毒而传染的。
纳入标准 38例均行腰穿常规,脑脊液全套,脑脊液快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)及梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPHA),血生化,肝功能检查,血RPR及TPHA 检查而确诊,无精神病史。
临床分型 23例为脑血管梅毒,有偏瘫,偏身感觉障碍,伴有智力降低及人格改变;13例为麻痹性痴呆患者,临床表现为记忆力,理解力,判断力,计算力下降,言语含糊不清;2例为无症状患者。
2 心理特征的表现
紧张恐惧心理 由于梅毒主要是通过性传播的传染性疾病,且多数患者多因有神经科的症状,如头痛,头晕,偏瘫,抽搐而入院[1]。多数为农民,由于没有固定的经济来源,其害怕自己以后不能自食其力,害怕长期卧床,害怕影响家庭,害怕影响今后生活。
孤独感 神经梅毒是由梅毒发展而来,患者都有过不洁性行为史,患者家属得知事实真相后大都很震惊,特别是配偶会觉得被患者背叛,同时家属也害怕被传染,会有意无意的疏远患者,有的家属甚至表示不愿再理患者,也不打算支付医疗费。另外患者也担心传染给家属和亲友,有意地疏远他们,故梅毒患者很容易产生孤独感,担心儿女瞧不起自己,害怕配偶与自己离婚,害怕遭受冷落,鄙视的眼光,希望得到家属的原谅和关怀。
羞愧感 当其得知自己患的是神经梅毒是由梅毒发展而来时,都觉得羞愧,觉得自己对不起配偶,对不起家庭。
自暴自弃的心理 本病中有18例为农民,小学文化占20例,他们根本不了解什么是梅毒,也没有深刻认识到其严重危害性和对家庭、社会的影响。由于受文化程度的限制,认为医生讲诉的梅毒相关知识只是在危言耸听,不足以造成严重的后果。
抑郁焦虑和悲观 本组31例为中年人,均有家庭事业,一旦确诊梅毒唯恐被家人、同事嫌弃;担心事业无法进步;担心家庭因此而破裂;担心自己会受到社会舆论的谴责及公众的歧视。而且神经梅毒患者大都有反应迟钝,工作能力下降,甚至暂时不能工作的表现,害怕自己以后不能工作、不能社交,情绪变得异常悲观,常常被失望无助孤独和内疚的情感包围,表现为