文档介绍：关于肝脏疾病病人的护理 (2)
第一张，共五十四张，创建于2022年，星期日
学习目标
了解肝脏的解剖生理
了解原发性肝癌的病因、分类、转移途径及诊断方法
熟悉细菌性肝脓肿的临床表现及护理
熟悉原发性肝癌的临床表现及治疗原则
2、肝脓肿切开引流后，脓肿壁不塌陷，留有死腔，窦道，长期流脓不愈。
3、左外叶多发脓肿合并肝内胆管结石
4、急诊肝叶切除一般不主张
第二十一张，共五十四张，创建于2022年，星期日
手术治疗
第二十二张，共五十四张，创建于2022年，星期日
护理诊断
体温过高
潜在并发症：腹膜炎、膈下脓肿、脓胸
营养失调
体液不足
第二十三张，共五十四张，创建于2022年，星期日
高热护理 环境舒适
体温监测
保证液体摄入
物理降温
药物降温
抗生素的应用
护理措施
第二十四张，共五十四张，创建于2022年，星期日
护理措施
病情观察 体温，血培养，虚脱等
营养支持 饮食高蛋白、高热量、富含维 生素和膳食纤维的食物，保证足够的液体摄入量，必要时静脉给予
第二十五张，共五十四张，创建于2022年，星期日
穿刺后护理：出血，腹腔感染，气胸，脓胸
引流管的护理:
妥善固定
卧位
胆汁漏
无菌原则冲洗（术后一周开始）
预防感染：定期更换引流瓶
拔管：＜10ml/d
护理措施
第二十六张，共五十四张，创建于2022年，星期日
处理原则
1、非手术治疗：抗阿米巴药物及支持治疗，必要时反复抽脓。
2、手术治疗：
经皮肝穿刺置管闭式引流
手术切开引流
肝叶切除术
第二十七张，共五十四张，创建于2022年，星期日
护理诊断／问题
体温过高 与感染有关
疼痛 与肝脓肿致肝包膜张力增加有关
营养失调 低于机体需要量 与恶心、呕吐、食欲减退、高热能量消耗有关
第二十八张，共五十四张，创建于2022年，星期日
护理措施
1、引流管护理
1）妥善固定
2）取半卧位
3）严格无菌，每日用盐水冲洗并观察引流液的色、质、量。每日更换引流袋（瓶）
4）拔管 当脓腔引流液小于10ml时，可拔管。
5）为防二重感染，阿米巴性肝脓肿应采用闭式引流。
2、高热的护理
第二十九张，共五十四张，创建于2022年，星期日
护理措施
病情观察：生命体征、腹部体征
加强营养支持
根据情况止痛
第三十张，共五十四张，创建于2022年，星期日
肝癌分原发性肝癌和继发性肝癌两种
肝癌通常指原发性肝癌，是我国常见恶性肿瘤之一 。
第三节 肝癌
第三十一张，共五十四张，创建于2022年，星期日
8% - High