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61-药物过敏试验法.ppt

文档介绍

文档介绍:药物过敏试验法
把药物稀释的一定浓度,作用于局部或全身,在一定时间内观察局部或全身反应,判断机体对此种药物是否过敏。
1、青霉素过敏试验法。
2、链霉素过敏试验法。
3、TAT 过敏试验法及脱敏注射法。
4、普鲁卡因过敏试验法。
5、细胞色素C 过敏试验法。
6、碘过敏试验法。
7、头孢菌素过敏试验法
青霉素过敏试验
与过敏反应的处理
对青霉素过敏的人接触该药后,任何年龄、性别、给药途径(注射、口服、外用等)、剂量和制剂(钾盐、钠盐、长效、半合成青霉素等)均可发生过敏反应。其发生率在各种抗生素中最高,约3 %~6 %,多发生于多次接受青霉素治疗者,偶见初次用药的患者。
过敏反应的原因
青霉素过敏反应系抗原和抗体在致敏细胞上相互作用而引起
青霉素本身不具有免疫原性,其制剂中所含高分子聚合物(6-氨基青霉烷酸)、其降解产物(如青霉烯酸、青霉噻唑酸等)以及某些霉菌(青霉菌)均可成为半抗原
物质人体蛋白质全抗原
多糖
多肽
青霉稀酸蛋白
高分子聚合体
使T淋巴细胞致敏
刺激B淋巴细胞
的分化增殖
产生抗体Ig E
皮肤微血管周围的肥大细胞
血液中的嗜碱性粒细胞表面
黏附
机体对抗原
处于致敏状态
致敏
人体
抗原
Ig E
结合
肥大细胞
嗜碱性粒细胞
组织胺
慢反应物质
缓激肽等
血管活性物质
效应器官
平滑肌收缩
毛细血管扩张
通透性增高
过敏反应多发生在曾用过青霉素或接触过青霉素者,也有首次用药即发生严重过敏反应者
半合成青霉素(如阿莫西林、氨苄西林、羧苄西林等)与青霉素之间有交叉过敏反应,用药前同样要做皮肤过敏试验
青霉素皮内试验液
皮内试验药液 200-500u/1ml
注入剂量 20-50u/
皮内试验液配制方法
80万u青霉素+生理盐水4ml,稀释后含青霉素
20万u /1ml
+生理盐水至1ml,含青霉素2万u/ 1ml
+生理盐水至1ml,含青霉素2000u /1ml
+生理盐水至1ml,含青霉素200u/1ml
配成肤试验溶液
每次配制时均需将溶液混匀