文档介绍：关于青少年特发性脊柱侧凸
第一张，共五十五张，创建于2022年，星期一
概念
脊柱侧凸是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形.
青少年特发性脊柱侧凸（adolescent id性，T1向上胸弯的凹侧倾斜，T6常为两弯的交界椎。
第十四张，共五十五张，创建于2022年，星期一
骶骨中垂线(CVSL)
稳定椎
（被骶骨中垂线平分或几乎平分的椎体）
第十五张，共五十五张，创建于2022年，星期一
King分型
第十六张，共五十五张，创建于2022年，星期一
改良King分型
近期法国埃克斯市Axium医院的Maurice等考虑双肩和骨盆因素提出改良King分型：
King I型：胸弯和腰弯均超越骶骨中垂线，呈“ S” 型，胸弯的柔软性大于腰弯。
King II型：胸弯和腰弯均超越骶骨中垂线，呈“ S”型，胸弯的Cobb角和旋转均大于腰弯，腰弯的柔软性大于胸弯，稳定椎常为T12或T11或L1。
King IIA型:骨盆倾斜，骨盆高点在腰弯凹侧。
King IIB型:骨盆倾斜，骨盆高点在腰弯凸侧。
King III型：胸弯所伴随的腰弯不超越中线，且腰弯呈非结构性，站立位上腰弯一般无旋转。
第十七张，共五十五张，创建于2022年，星期一
King IV型：为一累及较多脊椎的长胸弯，顶椎通常在T10， L4倾斜进入该长胸弯内，外观畸形明显，但L5仍位于骶骨中央。
King IVA型：后正中线与腰5中心垂线不重合。
King IVB型：后正中线与腰5中心垂线重合。
King V型：即相当于上述的“胸椎双主弯”，上下胸弯均为结构性，T1向上胸弯的凹侧倾斜，T6常为两弯的交界椎。
King VA型：上胸弯凸侧肩关节高于对侧。
King VB型：上胸弯凹侧肩关节高于对侧。
King VI型：单腰弯。
King VIA型：骶椎两侧等高，不进入腰弯。
King VIB型：腰骶椎进入腰弯。
（此分型使进行不同手术方法的比较研究成为可能）
第十八张，共五十五张，创建于2022年，星期一
2001年，Lenke等在三维矫正脊柱畸形的理念下，对各种脊柱侧凸进行详细的比较和分析，提出了一种新的分型系统的原则：
（1）包括所有脊柱侧凸；
（2）强调矢状面的畸形；
（3）为治疗提供明确标准；
（4）各种侧凸遵循明确标准；
（5）有很好的型内比较和型间比较；
（6）易于理解和有很好的实用价值。
第十九张，共五十五张，创建于2022年，星期一
在上述原则指导下充分考虑侧凸脊柱在冠状面、矢状面和中轴位上的畸形，提出了新的分型方法--- Lenke分型系统
该分型是通过分析脊柱全长直立正位，侧位，及左右侧屈位X 线片所得出的。Lenke分型系统对于脊柱侧凸的诊断、术式的选择、融合范围的确定、器械的使用及后期效果的评价提供了更为可靠的依据。
Lenke 分型系统由三部分构成：
弯曲类型（1-6）+腰椎修订（A,B,C）+胸椎矢状位修订(-,N, +)。
例如(1 B + )
第二十张，共五十五张，创建于2022年，星期一
由此分型方法可划分为以下六种弯曲：
1 型：主胸弯（ MT ）
2 型：双胸弯（ DT ）
3 型：双主弯（ DM ）
4 型：三主弯（ TM ）
5 型：胸腰弯 / 腰弯（ TL/L ）
6 型：胸腰弯 / 腰弯，主胸弯（ TL/L-MT ）
第二十一张，共五十五张，创建于2022年，星期一
腰椎修正型
该分型系统还增添了腰椎修正型内容。修正型内容是根据腰椎的位置与骶骨中心垂线（ CVSL ）间相互关系来确定的。
A 修正型：特点是 CVSL 在顶椎至稳定椎的椎弓根之间
B 修正型：特点是 CSVL 位于凹侧椎弓根内侧缘与顶椎椎体外侧缘之间
C 修正型：特点是 CSVL 完全在顶椎凹侧的内侧
第二十二张，共五十五张，创建于2022年，星期一
第二十三张，共五十五张，创建于2022年，星期一
胸椎矢状序列修正型
（ + ）、 N 或（—）符号用于表示胸段（ T5-T12 ）在矢状面上的情况。
（ + ）：表示胸椎过度后凸（ >40 度），
（—）：表示胸椎后凸过小（ <10 度）。
（ N ）：表示正常的脊柱后凸。
这些描述方法为胸椎矢状面上的治疗选择提供了依据。
第二十四张，共五十五张，创建于2022年，星期一
第二十五张，共五十五张，创建于2022年，星期一
协和（PUMC）分型
第二十六张，共五十五张，创建于2022年，星期一
第二十七张，共五十五张，创建于2022年，星期一
诊断
主要依据病史，体格检查和