文档介绍：2
临床医学检验质量控制问题研究
摘要：目的：探讨临床医学检验质量把握过程中存在的问题及对策。方法：本次选取我院２０１３年５月－２０１５年５月收治的医学检验患者２００例，随机分组，就常规检验管理（对比组，ｎ＝１００）与依据检验过程中问题：仪器保养不妥、仪器老化，均可使检测的灵敏度受到影响，在精确性上消逝问题；因检验人员水平有限，或未把握仪器的功能，标准操作，留意事项，引发检验过程中消逝问题；如试剂更换时，相关仪器参数未转变，规范保存样品的意识不强，诱导操作失误，促使检测结果消逝较大的误差。所应用的试剂，未按规范要求设定，有误差大事发生。
（３）人为问题：医疗科技在近年进展迅猛，检验仪器渐趋高端，有越来越高的自动化程度，但仍需人来对各项操作完成。故检测试验中，检验人员操作误差是引发结果误差的主要缘由之一。人员操作误差主要包括：样品暴露时间过长、操作****惯不标准、样品检测峰面积积分存在****惯上的差异及对检测结果的重视度不足等，均可引发不良大事发生。
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（４）室间质评和室内质控：室内质控即室内质量把握，重视室内质控的开展是监测仪器设备、检验方法、操作环境、过程、试剂等稳定性检测的重要举措，也是保障猎取正确检验结果的风向标。试验室间质量评价为室间质评，加强室间质评，可对检验结果的精确性和可信性评价，确保结果与其他单位全都或具可比性。
（５）检验分析后问题：医学检验中，结果的复查和审核为最终一道保障质量的防线，检验人员通常对先进仪器设备过分依靠，易有出错报告的状况，如全自动血液分析仪检出特殊结果，未按人工规章复查，出具错误报告等。
１．２．２应对措施分析：
（１）检验前质量把握：①保证标本质量：采集样本前，重视应用人文关怀理念，与患者及家属乐观沟通和解释，对病情、心情、生理变化了解，将所需检查项目的目的、意义、采样和自留样本留意事项、影响检查因素告知，以提高协作依从，在宁静、安静状态下完成采集，保障了样本的真实、合格，避开了由此引发的误差大事。②样品合格：严格执行三查七对采集，确认和核查患者信息，标本采集时，对时间、部位、体位、取样方式、数量严格要求。如采集血样，通常在空腹１６ｈ内，早上９：００前，患者保持宁静、安静正常状态进行。尿标本采集时，患者需饮食规律，避开***、体育运动、饮酒，女性月经后采集，需留意清洁尿道口、外***及四周皮肤清洁，以避开被经血、***分泌物污染。样品一经采集，即具实效应，需准时送检，若不具备准时送检条件，需正确存放，以防变质或变性，对检测结果造成影响［２］。
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（２）检验中质量把握：①仪器维护：仪器正常运行在检验过程中意义重大，检验人员需做好保养和维护，定期性能评价和校准，确保性能稳定和正常运行，一旦有问题消逝，需向供应商准时通知，更换或修理。同时培训检验科医技人员，防止人为操作失误。②需保证检验试剂合格，对试剂保存环境、时效严格管理，启用前需留意防保质期和生产日期，避开因试剂失效或变质诱导结果错误。建立保管和使用试剂制度，确保有效性和平安性，提高检验结果的精确性。③提高检验人员综合素养：现代仪器均为精细化操作，检验人员需具备理论学问和操作技能。故需加强技术操作培训和业务学****娴熟把握仪器操作规程、检测原理、干扰因素、检测结果的图形、数据，报警的含义及如何维护，保养调试，把握性能评价和校准标准，防范操作失误。同时，要具备猛烈的责任心和爱心，与自身技术水平结合，针对患者疑问，合理做出解释，主动与其他科室沟通，对患者病情进行了解，并与临床症状结合，对结果是否精确做出评估，以使自身检验力气提高。
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（４）乐观开展室内质控、室间质评管理：检测标本前，校准仪器，行室内质控，对仪器设备各项检验参数和性能检测，正常状态下，才可对标本检测。如失控，需记录，并分析缘由，乐观订正，再行检测。留意质控品精密度。重视室间质评，确保检测结果与其他单位具有全都性、可比性。
１．３统计学分析
文中涉及数据接受ＳＰＳＳ１３．０统计学软件分析，计数资料行χ２检验，Ｐ＜０．０５差异有统计学意义。
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２结果
观看组选取的标本检验患者精确率为９８％，明显高于对比组的８５％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。观看组患者临床检验满意度为９８％，明显高于对比组的８６％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
３争辩
医学检验在现代医学中作用显著，是一门综合性学科，其质量管理的好坏直接影响整体医疗水平［３］。引发检验结果消逝误差的问题较多，需行综合分析，针对问题乐观防控，以降低标