文档介绍：腹腔镜手术
4K腹腔镜技术
04年，由好莱坞7大电影公司组成的数字电影推进联盟(digital
cinemainitiative，DCI)，规定
数字影院清晰度分为两级，其中较高一级即DCI4K(，进而改良手术者的视觉体验，降低扶镜手操作难
度。
，与传统的高清显示器
相比，4K腹腔镜系统所用监督器尺寸更大，为31英寸或55英寸（16∶9）的监督
器。由于屏幕大小较前发生变化，因此，手术医师与屏幕之间的最正确赏析距离亦发生
改变。当前，4K腹腔镜系统介绍使用不低于55英寸的监督器，以达到最正确视觉效果。
建议荧幕放置距离手术医师150～200cm地区实施手术，以减少术者眼疲劳度。
技术特点可为术者提供更为清楚的手术视野及生动画面，显著增强的真
实度与充分的放大倍数可为术者带来更为优秀的定位，进而提能手术的精美程度。细
腻的解剖成像可提高术者的解剖辨别程度，进而更为顺利地达成精美解剖。因此，4K
腹腔镜系统较传统高清腹腔镜系统辨别度更高，发生操作错误概率更低，可辅助医师
轻易辨认重要解剖构造与周边组织的关系。别的，4K腹腔镜的放大优势，可使眼疲
劳程度较传统高清腹腔镜有所缓解。
在不同手术中的优势
胃部手术4K腹腔镜系统在胃癌手术中的主要优势在于对腹腔镜下各解
剖层面及血管的辨别度大大增强。在行幽门下区淋巴结清扫时提高对胃系膜与横结肠
系膜交融部的辨认，使得层面的分别更为精确，防止结肠系膜血管损害影响结肠血供；
对位于胃网膜右静脉后方、胰腺表面的胰十二指肠上前静脉分支可更为清晰的辨认和
预判，在办理胃网膜右静脉时可防止这些分支不必要的损害；办理胃网膜右动脉根部，
并清扫淋巴结时，对胰腺组织与淋巴脂肪组织之间的鉴别更为清晰切实，可有助于避
免对胰腺的误损害；在清扫淋巴结时，可充分辨别与保护肝总动脉表面迷走神经分支；
在清扫淋巴结时，关于胰腺上缘的Gerota筋膜，即该组淋巴结的后界，能有更为清
晰的鉴别，进而使该组淋巴结的清扫达到更为标准的边界要求；4K的放大效果可使
边界更为清晰，防止对解剖组织误判后造成门静脉的损害。别的，4K腹腔镜系统手
术视野色彩层次更为丰富，可有助于分辨胰腺组织、脂肪组织的细微差别。
结肠手术自完整结肠系膜切除理念盛行以来，结肠癌手术中的解剖重
点之一即对膜构造的鉴别分别及对系膜的完整解剖。4K腹腔镜系统可更为清晰体现
“黄白交界”特性的膜与膜之间的交界限；经过对膜表面微血管走向的清晰辨别，可
进一步加强对膜的辨认能力，使术者更为精确地进行完整系膜切除。在4K高清腹腔
镜系统下，手术医师更容易辨认结肠系膜、Toldts空隙、Gerotas空隙、胰十二指肠
前筋膜等构造，可在更好地达成完整系膜切除的同时，保护胰十二指肠、生殖血管、
输尿管等重要解剖构造，降低手术风险，提能手术的安全性及肿瘤学根治性。
直肠手术在进行直肠肿瘤根治术时全直肠系膜切除的达成度对病人的
术后至关重要。在平面的寻找和维持过程中，不同解剖层面之间的微血管构造更为清
晰。因此，对指导辨认、寻找、维持正确的解剖层面提供了更为切实客观的视觉依据。
别的，上腹下神经丛、腹下神经、盆神经丛