文档介绍：医务人员职业暴露预医务人员职业暴露预防防及处理及处理秦秀琳秦秀琳 2015 2015 年年5 5月月 21 21 日日自自1984 1984 年世界上报道了首例由职业暴露于年世界上报道了首例由职业暴露于被感染的血液而引起的被感染的血液而引起的 HIV HIV 感染以来感染以来, ,医务人医务人员与具有传染性疾病的患者接触而被感染的员与具有传染性疾病的患者接触而被感染的危险已成为医疗领域中一个引人关注的职业危险已成为医疗领域中一个引人关注的职业性问题。性问题。由于乙肝病毒由于乙肝病毒(HBV) (HBV) 、丙肝病毒、丙肝病毒(HCV) (HCV) 、人、人类免疫缺陷病毒类免疫缺陷病毒(HIV) (HIV) 、梅毒螺旋体、梅毒螺旋体(TP) (TP) 等等, 等等, 经血液传播疾病出现蔓延趋势,医务人员职经血液传播疾病出现蔓延趋势,医务人员职业暴露风险日益增加。业暴露风险日益增加。2002 2002 ~ ~2003 2003 年在全球报告的年在全球报告的““非典非典””病例病例中,职业分布以医务人员居首位,所占比例中,职业分布以医务人员居首位,所占比例高达高达 % % ,并以青壮年医务人员( ,并以青壮年医务人员( 25 25~ ~49 49岁) 岁) 为主,约占为主,约占 80% 80% ,无论是发病人数或死亡人数, ,无论是发病人数或死亡人数, 都是医务人员感染性职业暴露史上前所末有都是医务人员感染性职业暴露史上前所末有的,并且相当一部分是高学历、高职称的医的,并且相当一部分是高学历、高职称的医学精英遭受了学精英遭受了" "非典非典" "感染性职业暴露而发病, 感染性职业暴露而发病, 或献出自己宝贵的生命。医院感染学界认为或献出自己宝贵的生命。医院感染学界认为这是医院感染史上的一场悲剧,这一血的教这是医院感染史上的一场悲剧,这一血的教训足以引起医务人员对感染性职业暴露的高训足以引起医务人员对感染性职业暴露的高度重视。度重视。但是, 但是, ““非典非典””暴发后,截止目前,我国出暴发后,截止目前,我国出现了很多感染性职业暴露的事例,并有增多趋现了很多感染性职业暴露的事例,并有增多趋势。北京地坛医院就曾先后收治过3名护士, 势。北京地坛医院就曾先后收治过3名护士, 她们都是在工作中不慎因针刺伤和皮肤无保护她们都是在工作中不慎因针刺伤和皮肤无保护措施,而暴露于艾兹病感染者的血液后发生艾措施,而暴露于艾兹病感染者的血液后发生艾兹病毒感染。兹病毒感染。又如又如:某医院在一次意外伤急诊抢救中, :某医院在一次意外伤急诊抢救中, 6 6 名医护人员均因无保护措施参加抢救,在抢救名医护人员均因无保护措施参加抢救,在抢救中均直接接触血液频率最多的那位重伤员,后中均直接接触血液频率最多的那位重伤员,后经检测证实是艾滋病人,致使经检测证实是艾滋病人,致使 6 6名医务人员全名医务人员全部遭受艾兹病毒职业暴露。半年后有部遭受艾兹病毒职业暴露。半年后有 2 2名名血液血液检出艾兹病毒抗体检出艾兹病毒抗体阳性阳性,造成一起医务人员艾,造成一起医务人员艾兹病毒职业暴露的悲剧。兹病毒职业暴露的悲剧。经各种资料证实:实验室人员、医经各种资料证实:实验室人员、医护人员、预防保健人员以及有关的监管护人员、预防保健人员以及有关的监管工作人员,护工等被认为是职业暴露的工作人员,护工等被认为是职业暴露的高危人群高危人群。其中以。其中以护士位居首位护士位居首位。。主主要要内内容容一、一、医务人员职业暴露的定义及分类医务人员职业暴露的定义及分类二、医务人员职业暴露的因素二、医务人员职业暴露的因素三、医务人员职业暴露的预防三、医务人员职业暴露的预防四、医务人员职业暴露的处理四、医务人员职业暴露的处理一、医务人员职业暴露的定义及分类一、医务人员职业暴露的定义及分类医务人员职业暴露医务人员职业暴露是指医务人员在从事临是指医务人员在从事临床诊疗、护理及科学实验等职业活动过程中床诊疗、护理及科学实验等职业活动过程中被物理、化学或生物等有害因素影响,直接被物理、化学或生物等有害因素影响,直接或间接地对人体健康造成损害甚至危及生命或间接地对人体健康造成损害甚至危及生命的情况。的情况。医务人员职业暴露感染性职业暴露放射性职业暴露化学性职业暴露其他职业暴露医院感染性职业暴露医院感染性职业暴露是指医务人员在从事是指医务人员在从事诊疗、护理活动时意外地被患者的血液等体诊疗、护理活动时意外地被患者的血液等体内物质污染,或被患者血液等体内物质污染内物质污染,或被患者血液等体内物质污染的针头、手术刀等锐利器械刺破自己的皮肤, 的针头、手术刀等锐利器械刺破自己的皮肤, 而有可能导致感染性疾病发生的一类职业暴而有可能导致感染性疾病发生的一