文档介绍：对?内经?“治痿独取阳明〞的认识与讨论
　　【关键词】内经；治痿独取阳明
　　根据?内经?“论言治痿者，独取阳明何也……〞。首先翻译原文，按其原文意义，分三个方面逐一进展讨论：〔1〕为什么治痿独取阳明？〔2〕治痿独取阳明与各补荥而通其俞对?内经?“治痿独取阳明〞的认识与讨论
　　【关键词】内经；治痿独取阳明
　　根据?内经?“论言治痿者，独取阳明何也……〞。首先翻译原文，按其原文意义，分三个方面逐一进展讨论：〔1〕为什么治痿独取阳明？〔2〕治痿独取阳明与各补荥而通其俞的关系。〔3〕治痿取阳明是否专在补？从而说明了治痿与取阳明的辩证关系。
　　1原文
　　论言治痿者，独取阳明何也？歧伯曰：阳明者，五藏六府之海，主闰宗筋，宗筋主束骨而利机关也。冲脉者，经脉之海也，主灌奚谷，与阳明合于宗筋，阳明宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。故阳明虚，那么宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。帝曰，治之奈何？歧伯曰：各补其荥而通其俞，调其虚实，和其逆顺，筋脉骨肉，各以其时受月，那么病已矣。
　　2语译
　　医论上认为治疗痿病，应该独取阳明，这是为什么呢？歧伯说：阳明就像五脏六腑的大海一样，它摄入饮食，化生气血，以供养五脏六腑，并滋润营养全身的筋膜。筋膜的主要功能是约束骨节而使关节滑利。冲脉犹如经脉的大海一样，它是十二经气血会聚之处，能渗灌肌肉关节，与足阳明经会聚于前阴。阴经、阳经会聚于前阴，再会合于气街。诸筋虽都能滋润众筋，但阳明经在其中起主导作用。诸经都连属于带脉，而系络于督脉。所以阴阳亏虚，气血衰少，宗筋失养那么缓纵松弛，带脉无力约束收引，便会出现两足痿弱，不能随意运动。黄帝说：该怎么治疗呢？歧伯说：十二经脉各有其荥穴和腧穴，应该针刺其荥穴以补气，针刺其腧穴以行气，到达调整虚实，和其顺逆的目的。无论痿病发生在筋、脉、骨、肉，只要分别以各脏所主的季节进展针刺治疗，病就会好的。
　　3讨论
　　，其表现形式也各不一样，正如?素问·痿论?44条曰：“肺热叶焦，那么皮毛虚弱急薄，著那么生痿也。心气热，那么下脉厥而上，上那么下脉虚，虚那么生脉痿，枢折挈，胫纵而不任也。肝气热那么胆泄口苦，筋膜干，筋膜干那么筋急而挛，发为筋痿。脾气热，那么胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿。肾气热那么腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。〞由此可知，痿证的致病因素和临床表现虽然多种多样，但究其病理转机，都与津液阴血，精华不和，湿热浸渍，经脉肌肉失养有关。所以致痿的病因不同，致痿的脏腑不同，以及痿证的类型各异，但其阴精缺乏，湿邪浸淫是痿证的共同病机，治痿取其阳明是其大法，是针对这一共同病机提出来的。只有采取适当的措施，也就是通过加强阳明的生理功能，使脾胃之生化功能健全，气血津液充足，可以将气血津精输送到全身各腑脏机体，因此筋骨肌肉，四肢百骸得以濡养，脾胃功能得健，那么运化水湿的功能不衰，湿邪得以排除，痿证也就无源得生了［1］。
　　?内经?运用五行在抑制化的理论来论证五脏之间的生理上的关系，病理上的影响，以及治疗上的互相作用，运用在痿证的治疗上，那么根据受病之经的不同，取其所病之经的荥、俞穴而治之，主张“补其荥穴以致气，通其俞穴以行气〞。此法是对治痿取阳明的进一步补充。盖治痿者，当取阳明